中医药适宜技术在医疗保健中的应用:降低成本,提高可及性,改善成果

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中医药在中国有着悠久的历史,并且在医疗保健领域发挥着重要作用。近年来,中医药适宜技术越来越受到重视,因为它具有降低成本、提高可及性、改善成果的潜力。本文将探讨中医药适宜技术在医疗保健中的应用,重点介绍其优势和挑战。

什么是中医药适宜技术?

中医药适宜技术是指将传统中医药知识与现代科学技术相结合,开发出适用于特定人群、特定疾病或特定环境的中医药治疗方法或产品。与传统的中医药相比,中医药适宜技术具有以下特点:

  • 针对性强:针对特定的人群、疾病或环境,开发出个性化的治疗方案。中医药适宜技术具有以下优势:
    • 降低成本:利用当地资源,简化疗法,降低治疗成本,特别是对于资源匮乏地区。
    • 提高可及性:通过简便易行的治疗方法,扩大中医药服务覆盖面,使更多患者受益。
    • 改善成果:针对性强、个性化的治疗方案,能够提高治疗有效性,改善患者预后。
    • 文化传承:中医药适宜技术有助于传承和创新传统中医药文化。

    中医药适宜技术的挑战

    中医药适宜技术在发展和应用中也面临一些挑战:

    • 标准化困难:中医药适宜技术往往具有针对性强、个体化明显等特点,难以标准化和推广。
    • 证据不足:一些中医药适宜技术缺乏科学证据的支持,需要进一步研究和评估。
    • 医务人员培训:开发和应用中医药适宜技术需要医务人员具备中医药知识和实践能力,对培训提出了较高要求。
    • 政策支持:需要完善政策法规,为中医药适宜技术的推广和应用提供支持和保障。

    结论

    中医药适宜技术将传统中医药与现代科学技术相结合,具有降低成本、提高可及性、改善成果的潜力。在医疗保健领域,中医药适宜技术有着广泛的应用前景。在发展和应用过程中,也面临着一些挑战。未来,需要加强标准化、证据研究、医务人员培训和政策支持等方面的工作,促进中医药适宜技术的普及和发展,为全球医疗保健事业做出更大的贡献。


2013年区卫生工作总结

这篇关于《2013年区卫生工作总结》的文章,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! xxxx年,xxxx区卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的xx届四中、xx全会和中共上海市委xx届九次全会精神,以学习实践科学发展观为契机,根据国家和上海市医改方案要求,围绕世博会的成功举办,按照xxxx区 “深度城市化,全面调结构”的区域发展主线,大力推进医疗卫生体制改革,坚持政府主导,做实卫生规划,加快引入优质医疗资源,坚持深化改革和机制创新,合理优化资源配置,让公益目标与多元需求有效结合,着力推进区域医疗卫生服务体系建设,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 一、主要业务指标完成情况全区完成门急诊975.39万人次,同比增长15.07%;出院病人人次,同比上升2.07%;手术人次,同比增长7.90%;业务总收入19.56亿元,同比增长14.98%。 人均期望寿命82.31岁,孕产妇死亡率10.08/10万,婴幼儿死亡率2.59‰,传染病发病率148.0/10万,控制在较低水平。 二、重点工作全面启动(一)全力完成世博安全保障任务“成功、精彩、难忘”的xxxx年上海世博会历时六个月,为做好世博安全保障工作,今年3月我局成立了xxxx区世博会卫生保障工作领导小组,许速局长担任组长,对全区世博安博工作加强组织领导,设立市五医院和xxxx区中心医院为世博期间医疗救助定点医院,落实各项卫生保障任务和措施。 完成了世博期间传染病疫情监测工作,世博期间全区无甲类传染病报告,乙类传染病10种1390例,丙类传染病6种3979例,总发病率216.26/10万。 全面完成了世博保障工作重点人群甲型H1N1流感疫苗接种和季节性流感疫苗接种工作,共接种人次。 落实了重性精神病人管理的“三清”(底数清、病情清和去向清)、“三落实”(治疗落实、管控落实和康复落实),世博期间在册管理病人共7118名,完成重性精神病人线索调查和风险评估,落实报告制度,全面加强重性精神病人的管理,落实病人的监护和康复。 4月6日,我局设置了浦江世博安保基地医疗服务点,由浦江社区卫生服务中心派驻全科医生为世博安保人员开展医疗卫生服务和传染病管理,世博会期间共完成医疗服务7504人次,出色完成任务。 局卫生监督所对集中式中央空调通风系统等公共场所开展了检查,对58家开放的游泳场所进行了卫生监督量化分级评分,对495家控烟单位开展了专项执法检查及评分,监督检查集中式供水、二次供水、现制现售水、分质供水、涉水产品单位1291户次,确保了世博会期间的饮用水卫生安全。 为确保世博会期间全区卫生系统安全生产工作落到实处,我局制定了生产安全、消防安全的自查自纠的相关制度,并定期开展生产安全和消防安全自查,做到重点部位巡查,排查不留死角。 世博会期间,我区卫生系统各单位没有发生安全生产事故。 为做好世博期间维护社会稳定工作,全区共成功化解各类医疗纠纷案例64例,及时化解了医患矛盾,消除了不稳定因素,成功化解重大历年积案4起,世博期间未发生重大因医患矛盾越级缠访、闹访事件。 (二)启动编制卫生“十二五”规划以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[xxxx]6号),从区域实际出发,借鉴国内外先进经验,坚持以人为本,坚持医疗卫生事业的公益性,以维护人民群众健康为宗旨,以人人享有基本医疗卫生服务作为根本出发点和落脚点,以机制创新和科技进步为动力,促进xxxx卫生事业全面、协调、可持续发展,保障全体居民基本医疗卫生服务,满足多层次医疗卫生需求,不断提高居民健康水平。 “十二五”规划做到五个坚持,即坚持深化体制机制改革、坚持技术和管理创新、坚持科技是第一生产力、坚持政府主导和市场作用相结合、坚持国际化发展定位,实现xxxx区卫生事业新的跨越式发展,形成体现xxxx特色、代表上海水平、走在全国卫生改革前列的卫生服务框架体系。 到2015年,基本建立符合区情的医疗卫生服务体系,基本公共卫生服务不断普及,公立医院改革试点取得突破,形成规范的药品供应保障体系,科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,信息化的全程健康管理体系,多元化的办医格局,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,努力满足多层次、多样化医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。 三、深化医药卫生体制机制改革在国家和上海医改的总体目标框架下,启动区域医改工作,以保障居民的基本医疗卫生服务和发展现代医疗服务业为重点,加强公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系等四个体系建设,提升居民主要健康指标。 上海市卫生局与我局签订《xxxx年度深化医药卫生体制改革任务责任状》,我局将深化医药卫生体制改革工作作为中心工作,按期完成责任状确定的五方面38项改革任务。 (一)公立医院改革成效显著今年xxxx区政府与复旦大学和交通大学分别签署了区校共建协议,开始了第三轮的区校共建,通过共建进一步提升高等医学院校对市五医院和中心医院在医疗业务、人才培养、医院管理等方面的支持力度。 今年,市五医院、xxxx区中心医院根据《上海市三级综合性医院评审标准》的要求,积极提升医院内涵建设,开展三级医院等级评审创建工作。 目前,市五医院已通过初审,在公示阶段。 根据《xxxx区二级综合性医疗机构业务科室行政科主任风险管理考核奖发放指导原则》的考核要求,进一步加强对xxxx区三家二级医疗机构的78个科室主任实施科主任的风险管理考核,规范医务人员的医疗行为,强化科主任的责任意识。 (二)加快建设优质医疗资源上海交通大学医学院附属仁济南院建设已经完成基桩工程;xxxx区政府和复旦大学附属眼耳鼻喉医院于11月完成共建签约,眼耳鼻喉医院分院的建设可研报告已得到卫生部批复同意,并完成编制控制性详细规划;为加快xxxx区现代服务业发展,适应上海经济发展和国际化进程的需要,定位高端医疗和国际旅游医疗的新虹桥国际医学中心完成项目城市设计招投标,完成项目可行性研究报告,完成项目控制性详细规划,完成公共保障中心等项目设计招投标。 (三)不断推进药品管理改革以信息化为基础,积极推进药品流通使用管理改革,运用现代信息化和物流技术构建药品供应链系统,实施药品存货托管、供应商自动补货,建立银行信用结算制度,合理分摊了药品供应链成本,有效降低了药品供应成本,减轻了医院负担。 全区药品收入8.74亿元,同比增长7.35%,药品占业务收入46.85%,同比下降2.95个百分点。 制定了《xxxx区医疗机构临床合理用药监管实施意见》,加强临床医生合理用药监管,初步构建合理用药的临床监管软件,全区已初步形成监管网络,运用信息平台数据开展合理用药监管和评估,提升医疗机构临床合理用药的水平。 (四)继续推进xxxx区医疗急救管理改革将区医疗急救站变更为区医疗急救中心。 进一步推进医疗急救与医疗护送相分离、院前急救与院中救治无缝衔接,逐步推进急救医生与二级医院急诊科医生人才整合的运行模式改革,加快区域急救医生人才队伍建设,进一步提高区域医疗急救水平。 xxxx区医疗急救中心已与市五医院、区中心医院和吴泾医院的急诊科建立了院前急救人才的双相培训机制,共有24名急救医生参加了集中培训,提高了全区院前急救服务能力。 (五)不断深化社区和农村卫生服务工作多途径培养社区全科医师,今年有25名经市规范化培养的全科医师到我区社区卫生服务中心工作,全区现有注册临床类别全科医师315人。 制定实施《xxxx区社区卫生服务中心全科医生评定细则》,有效落实社区全科医师制管理,评定了51名全科医生。 全面建立社区团队顾问制,在颛桥社区卫生服务中心成功试点社区团队顾问制基础上,全区共聘任团队顾问44名,使区域内外优质人才资源得以共享,进一步提升社区团队的服务能力,加快全科人才培养。 加强社区卫生服务内涵建设。 继续推进社区居民健康管理责任制,做好健康档案维护管理,提高社区卫生服务可及性。 今年全区户籍居民新签约建档人,签约建档总人数达人;流动人口新签约建档人,签约建档总人数达人。 积极推进全区高血压、糖尿病等慢性病防治和健康管理工作。 社区管理高血压患者14.91万人,规范管理率为92.05%,随访83.67万人次,血压控制率为77.51%;管理糖尿病患者人,规范管理率为86.99%,随访23.79万人次,血糖控制率为69.28%。 继续深化社区肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和宫颈癌等“六癌”早发现和高危人群管理工作。 社区开展“六癌”筛查健康问卷份,初筛阳性5362人,高危人群建卡率94.07%,规范管理率88.8%。 通过筛查确诊“六癌”420例,早期130例,早期发现率30.95%。 为残疾人送康复服务4436人,服务人次,到站康复服务318人次。 完成名60岁以上户籍老人提供了免费健康检查,其中患病人数人,患病率为86.90%。 浦江社区卫生服务中心开展巡诊车进社区活动,服务722人次。 开展学生健康档案管理,体现医教结合,建立覆盖中小学、幼托机构的学生健康管理信息平台,针对儿童特点,将儿童常见病、多发病管理、体质健康监测、健康教育和传染病管理等纳入信息管理平台,探索从儿童阶段开展早期疾病干预。 推进家庭护理新模式,江川社区卫生服务中心与上海健众健康管理咨询有限公司共建“上海江川健众护理站”,合作开展家庭护理工作。 进一步强化社区卫生居民互动模式。 继续以xxxx健康网为平台,居民电子健康档案(eHR)为核心的区域性、综合性的健康档案服务系统可以实现健康档案浏览、EHR查询、药品溯源查询、MUSE和PACS图片查询以及网上预约、网上咨询、网上健康教育和网上测评等“居民互动”健康服务。 12家社区自助式健康小屋为居民提供自检服务10.47万人次,检测20.77万项次,提高了居民主动参与自我健康管理的意识。 今年6月1日儿童健康自检小屋启用,已有 784名儿童进行了自助检查,及时发现了指标异常的儿童,使这些儿童获得早期及时诊断和干预的机会。 继续加快社区信息化建设。 开发社区健康管理BI、质量管理BI和行政管理BI系统,应用无线3G网络技术,拓展了社区卫生服务。 借助与上海申康公司课题研究密切合作,完成与市三甲医院诊疗信息的互联互通,目前已实现80%以上的信息互通,二三级医院eHR整合、健康卡与医保卡绑定统一、居民电子病例EMR进入eHR平台等。 开展区域医疗中心与社区的临床转诊及诊断(会诊)工作,构建区域医疗中心与社区卫生服务机构之间以病人服务为纽带的双向卫生服务和全程医疗关怀网络平台。 社区与区域医疗中心双向查房756人次,随访出院后病人512人,转诊人次,PACS会诊人次,MUSE会诊人次。 实现区域卫生资源集约化,提升区域整体卫生服务能级。 预防接种网上预约并推行电子商务,网上预约接种人次,预约率为10.31%,网上付费8136人次,付费率为4.93%。 完善农村卫生服务体系建设。 以农村卫生一体化为基础,农村卫生服务信息化为平台,探索建立xxxx区农村卫生服务标准。 以公共卫生服务项目为基础,提高农村公共卫生服务效率,村卫生室门诊52.46万人次、流动人口就诊人次,减免挂号费元,基本药品“零差率”优惠51.94万人次,优惠金额138.3万元。 完善农村合作医疗制度,我区新农合按照“高效、廉洁、惠民、利民”的服务宗旨,有效地推进自新农合实现区级统筹后各项制度的健康发展,新农合基金安全高效的运行,确保了新农合这项惠农政策真正落到实处。 xxxx年全区实际参加合作医疗总人数达到 8.6 万人,参合率111.69%,筹资7002.76万元,人均814.21元,特困人群参合应保尽保率达100%。 门诊补偿123.44万人次,补偿支付4866.38万元;住院补偿3051人次,补偿支付1665.50万元;门诊大病补偿310人次,补偿支付102.93万元;大病住院减负174人次,减负支付44.95万元。 完成MH-DRGs病例的入组、出组、出院以及加点、追加费用等工作。 继续推进合作医疗定点医院和村卫生室的实时结算,提高合作医疗的便捷性。 四、各项工作扎实推进(一)不断完善区域医疗规划上海市第五人民医院门急诊改扩建工程已完成并投入使用,二期工程完成调整设计方案。 区中心医院扩建急诊综合楼及地下停车库工程项目施工中。 吴泾医院一期改扩建工程已经完成并投入使用,二期工程完成项建书。 龙柏社区卫生服务中心工程项目取得区优质结构验收即将投入使用。 浦江新城社区卫生服务中心新建项目取得项建书批复,现着手办理土地转让等前期手续。 马桥社区卫生服务中心改扩建工程完成并投入使用。 梅陇社区卫生服务中心门诊部完成改造投入使用。 华漕社区卫生服务中心病房完成改造,覆盖无线宽带(WIFI),推进了无线查房。 虹桥社区卫生服务中心新院建设项目土建设计方案已确定。 完成新虹社区卫生服务中心配套用房的接收移交工作,完成房屋装修设计方案,编制装修预算及开办预算。 启动社区卫生服务进企业,江川社区卫生服务中心与上海汽轮机厂有限公司共建汽轮社区卫生服务站6月揭牌启用。 区精神卫生中心美沙酮药物持续治疗门诊部8月启用,持续服药人数增至50人。 (二)不断推进人才、特色专科和学科建设今年上海市医学重点专科上海市第五人民医院泌尿外科(市特色专科)顺利通过验收;xxxx年底确立的新一轮医学特色专科(项目)建设项目进入建设周期(三年)的12个建设项目进展顺利;同期确立的25名区卫生系统学科带头人培养对象的培养工作也顺利推进。 xxxx全区各医疗卫生单位获科研项目立项1项、市级11项、区级43项;论文撰写364篇,其中在全国性期刊发表233篇,省级期刊41篇;科技成果登记市级1项,区级14项;获xxxx区科技成果奖14项。 “中荷合作上海初级医疗项目上海初级医疗项目”、“中英社区卫生服务合作管理项目”受到中荷、中英双方专家的高度评价,今年派出两批45名社区医疗骨干赴国外学习培训,提升社区医务人员的服务意识和健康管理水平。 xxxx年社区医务人员参与市立项课题3项,区课题立项11项,发表论文39篇,局设立社区卫生服务中心特色专科2项,社区学科带头人5人,促使专业技术人员的培养向年轻化、全能化方向发展。 上海道培医院不断加强血液病学科建设,通过上海市首批社会医疗机构优势学科评审,造血干细胞骨髓移植手术今年已完成59例,建院以来共完成164例。 (三)深入推进中医药服务体系建设大力推进中医药工作。 与上海中医药大学合作共建区中医医院,中药处方量达张,占门诊总处方量的60.09%;中药饮片处方量达张,占总处方量的22.09%。 开展中医非药物性诊疗技术共42项。 中医肛肠、中医消化、中医骨伤病、中医肿瘤和中医老年病等重点学科和人才队伍建设稳步推进。 市五医院中医科已建设成上海市综合医院示范中医科,区中心医院申报上海市综合医院达标中医科建设。 继续完善中医药服务网络,启动中医示范区创建工作,推进中医药适宜技术进社区,为社区居民提供基本、适宜的中医医疗、卫生保健服务,全区12所社区卫生服务中心有2所成为社区中医药服务示范单位,6所成为达标单位,4所作为达标建设单位继续深入建设。 (四)启动第三轮《xxxx区公共卫生体系建设三年行动计划》全区公共卫生均等化项目42项。 加快公共卫生应急体系建设,继续深化区校共建工作,进一步提升突发公共卫生事件应急处置能力。 落实了15家发热门诊(排查室)改造资金,目前市五医院等8家发热门诊已完成了建设及设备配置工作;七宝社区卫生服务中心等5家基本建设完成、1家正处于施工阶段、1家已完成选址及设计方案。 继续做好重点传染病监测工作。 流感监测点医院类流感病例采样638份,霍乱腹泻病人检索例,细菌性痢疾检索6545例。 继续加强性病、艾滋病防治。 完成15类对象的HIV检测件,初筛阳性51例,区疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊接待407例,检测348例,初筛HIV抗体阳性16例。 开展公共场所干预2268户,人次,共计发放安全套25.8万只,宣传资料4.56万份。 严防严控结核病疫情暴发。 开展流动人口、学生及60岁以上社区老人等重点人群筛查人。 开展“十一五”重大科技项目《复发性结核病治疗的研究》和结核病预警模式研究和开展全国第五次结核病流行病学调查1532人。 继续做好全球基金流动人口项目,登记新涂阳患者200例。 全区共减免肺结核病人门诊住院病人2769人次,金额118.07万元。 全年完成“五苗”接种人次,开展免疫直通车工作,服务外来人口聚集地480个次,补种人次。 全面完成了国家规定的麻疹疫苗强化免疫接种工作,接种人数人、接种率为99.11%。 强化妇幼保健工作。 婚前医学检查率43.42%,户籍孕产妇保健覆盖率100%,户籍孕产妇系统管理率97.82%,全区孕产妇活产数人孕产妇死亡率10.80/10万。 流动孕产妇保健覆盖率99.04%,流动孕产妇系统管理率94.13%,“流动人口贫困孕产妇特约分娩点”完成流动孕产妇分娩8658人次,死亡0人。 围产儿死亡率2.59‰,户籍5岁以下儿童死亡率2.47‰,户籍婴儿死亡率2.41‰。 贯彻实施国家基本公共卫生服务项目,开展农村孕产妇住院补助、农村孕妇补叶酸工作,发放叶酸4305人。 区妇幼保健院与复旦大学附属儿科医院合作共建,对高危儿童常规进行 GMS 筛查1071例,1291人次,对可疑儿童转诊到儿科医院就诊,接受了相应的干预。 完成妇女病筛查人,患病人数人,患病率34.58%。 建立健全接产医院产科的“危重孕产妇抢救工作预案”及流程,确保危重孕产妇救助“绿色通道”畅通无阻;建立孕产妇的抢救个案区内专家讨论、点评制度,全区共发生危重孕产妇抢救14例,抢救成功率100%,规范转诊3例。 继续开展学生口腔健康检查和龋齿充填工作。 普查园校88所,检查人数人,学生普查普治率为100%;龋患牙数颗,龋齿充填牙数颗,龋齿充填率为57.3%;全区已建立学生口腔健康电子档案份,建档率30.09%。 全面加强卫生监督工作。 继续抓好传染病监督、医疗废物管理、消毒产品使用、职业健康监护、分质供水、公共场所禁烟、性病诊疗、医疗机构执业行为、非医疗机构从事医疗活动等与人们健康密切相关的重点工作。 实施许可2521件,卫生监督户次,行政处罚案件1153件,罚款金额254.80万元。 开展“大联动”执法,充分利用xxxx区大联动平台在“群防群控”的优势机制下,以“联合整治”为抓手,出动各类执法人员 3137人次 ,车辆 784 辆,取缔无证行医场所383 户进行,其中立案处罚189 人,处罚金额148.6 万元,实施司法移送11人次,接受区大联动平台的无证行医相关信息299 条,及时查处率为100 %,办结数280 件,办结率93.6 %。 (五)推进健康城区建设和志愿无偿献血工作围绕“健康世博、健康上海”主题,以巩固国家卫生区创建成果为抓手,加强督查协调,进一步完善了《巩固国家卫生区积分制管理办法》,加强检查通报力度,以“人人动手清洁家园”和“15清洁日”等活动为载体,宣传发动、组织开展群众性的环境清洁活动,积极做好各项爱国卫生保障工作。 以“五个人人”等健康市民行动为载体、市民健康自我管理小组为平台,贯彻实施《上海市公共场所控制吸烟条例》为重点,广泛宣传、深入发动,促进市民健康素养提高,推进建设健康城区行动。 建立xxxx区健康管理协会,发挥非政府组织(NGO)作用,引导居民主动参与健康管理和健康促进,创新社区居民健康管理模式。 组建了健康教育专家讲师团和社区讲师团二支队伍,举办了xxxx区骨干志愿者(社区讲师)选拔活动,全年区健康管理协会为社区市民健康自我管理小组举办了50余场健康知识培训。 启动第三轮《xxxx区创建志愿无偿献血区三年行动计划》。 进一步加强无偿献血志愿者队伍建设,组建了一支500人的世博应急献血者队伍,做好世博应急血液保障。 今年SSBC俱乐部举办各类志愿服务宣传活动20余次,志愿服务累计1672人次、1519个工作日。 “献血救人,因志而行,因愿而动”项目参选本市首届“青年影响社会”活动。 “为爱捋袖,情系万家”项目荣获xxxx区宣传思想工作“社会贡献奖”。 全血募集量为人份,单采血小板募集量为1658个治疗单位,同比增长27.44%,自愿无偿献血率100%。 我区第三次摘得“全国无偿献血先进城市(区)”的殊荣。 (六)继续强化医院管理工作继续推进“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动。 不断完善医院管理评价体系,探索JCI认证工作,提高医院内涵建设。 继续强化《抗菌药物临床应用指导原则》、《xxxx区医疗机构有创操作及手术分级与分类管理的指导意见》、《xxxx区医务人员执业行为记分管理》和医疗安全实时监控制度,建立医生规范行为电子档案和临床医生药品综合指数评价制度,规范医疗行为。 对20家各级各类医疗机构进行不良执业行为记分70 次,公立医疗机构医务人员因违反临床诊疗规范实施不良执业行为记分3人,实施行政处罚303 件,共处罚金211 万元。 深化医疗卫生事业单位人事制度改革。 全面实施事业单位绩效工资制度改革,细化绩效考核细则,提高绩效考核的科学性,充分调动医务人员工作积极性。 继续推进医院后勤管理工作。 完善了医院能耗考评指标体系,加强医院后勤成本核算和控制,落实节能减排,有效降低医院成本。 建立后勤综合管理积分制考评机制,探索医院后勤管理新模式,不断提升医院后勤服务新能级。 (七)全面推进各项卫生工作落实“两会”意见提案办理24件、区委区政府督办件处理、节约型机关创建工作等公共目标任务全面完成。 全年卫生局及各级卫生单位共接待来我区开展卫生改革、社区卫生信息化建设等指导工作的各级领导以及全国各地、本市各区县参观考察550批次,9000余人次。 7月11日,卫生部陈竺部长亲临古美社区卫生服务中心,并对我区的以信息化建设为核心的社区卫生服务综合改革给予了高度评价。 落实与都江堰和新疆喀什地区泽普县对口援建相关工作,为都江堰蒲阳镇卫生院医务人员提供医院管理、临床诊疗及社区服务等培训工作,市五医院与泽普县人民医院、古美社区卫生服务中心与泽普县八乡卫生院等建立友好医院开展长期帮扶工作。 全面完成了“xxxx区卫生系统档案管理工作晋升市级先进的三年行动计划”目标任务,局系统所有单位的档案管理工作全部达到“上海市科技事业单位档案管理市级先进”以上标准。 组织507名医务人员参加的公共服务行业工作人员普通话水平专场测试,开展以“精彩世博、传承文化”为主题的xxxx区卫生系统中华诵•xxxx经典诵读大赛活动。 12月全区卫生系统开展语言文字工作顺利通过了上海市语言文字工作委员的评估考核。 五、存在问题和2011年工作思路经过一年努力工作,我区的卫生事业发展取得了明显成效,医疗卫生服务体系、社区卫生服务工作模式日趋完善,医院管理能力、公共卫生工作不断加强。 但工作中仍然存在很多问题有待完善,如区域医疗卫生资源的承载能力明显不足,医疗卫生需求与供给矛盾较突出,医疗资源配置的结构性矛盾没有得到根本缓解,优质资源、农村卫生资源依然不足;科学的医疗机构管理机制还需不断建立健全;卫生行政职能还要进一步转变;公共卫生的服务效率和服务质量还需不断提升;医学科研工作的总体数量和质量还需进一步提高。 2013年,继续以科学发展观为指导,全面制定落实卫生“十二五”规划,贯彻落实上海市新医改方案,着力推进医疗卫生体制机制改革,融入“物联网”、“云计算”提升卫生信息化建设,提高卫生管理和卫生服务信息化运行效率,继续完善区域卫生规划,加快深化社区卫生服务综合改革,健全农村合作医疗制度建设,强化医疗机构全行业管理,促进我区卫生事业又好又快发展。

村卫生所年度总结7篇

村卫生所年度总结篇1

一年来,在县卫生局和xx卫生院的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:

一、业务开展

20xx年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。 今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。 截止x年12月底,各项业务收入达元。 其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次),在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素,全村共接种麻疹疫苗226份,麻疹普种率达98%,限度地预防麻疹的发生。 积极稳妥地开展新农合医疗服务,使广大农村干群及时享受政府的关怀,限度地为全村广大干群的健康保驾护航。

工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的“三心”服务贯彻到医疗服务全过程。 坚持随时主动上门服务,坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识,坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任务工作情况

(1)、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。

(2)、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到“早发现、早报告”!

(3)、在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥

(4)、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。

(5)、x年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。

三、医疗事故及医疗纠纷情况

由于我所严格遵守医疗法规,工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把“接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心”的“三心”服务理念贯穿到医疗服务全过程,坚持随时主动上门服务,坚持医疗文书规范化书写管理,全年没有发生一例医疗事故或者医疗纠纷。

成绩只能代表过去,我所全体人员一致表示,争取在新的年度,把村所的工作提升到一个新的高度。

村卫生所年度总结篇2

20xx年我村在上级主管部门的领导下,根据县级文件的要求,加强内部管理,严抓公共卫生服务项目工作,充分调到全院职工的工作积极性和主动性,20xx年儿童健康管理工作中做出了一定的成绩,现将我村儿童健康管理 工作总结 如下:

(一)工作方法与内容

一、服务对象

辖区内居住的所有儿童。

二、服务内容

1、新生儿家庭访视:新生儿出院一周内,村卫生室相关负责人到新生儿家中进行,同时进行产生访视,了解出生时的情况,预防接种情况,新生儿筛查情况。 观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、空腔发育等。 为新生儿测体温,记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《儿童保健手册》。 根据新生儿具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常规疾病预防指导。 对低出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2、新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,应接种乙肝疫苗第二针,到卫生院或卫生室进行随访,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

3婴幼儿健康管理:满月后随访记录均应在卫生院或卫生室进行,时间分别是3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月龄时,共计8次,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、空腔保健、常见疾病防治等健康指导。 在婴幼儿6月、18月、30月龄时进行1次血常规检测,体检后接受疫苗接种。

4、学龄前儿童健康管理:为儿童每年提供一次健康管理服务。 散居儿童应在卫生院或卫生室进行,集体儿童可在托幼机构进行,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导,体检合格结束后进行预防接种。

5、健康问题处理:对健康管理中有营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童等应当分析其原因,给出指导或转诊建议。

(二)明年的打算

针对存在的问题,明年我们将采取以下措施弥补不足

1、加强宣传力度,重点开展居民健康教育。

2、加强人员培训,鼓励有资质的医务人员参与公共卫生服务。

村卫生所年度总结篇3

郫县卫生局在县委、县政府的正确领导下,在成都市卫生局的关心支持下,在县人大和县政协的监督指导下,带领全系统广大干部职工,按照县委、县政府“统筹城乡经济社会发展,推进城乡一体化进程,率先构建成都西部新中心”的总体要求,坚持抓重点、解难点、创特色、出亮点、见实效、争一流,以推进城乡卫生一体化为主线,全面实施“222”卫生工程,通过卫生系统广大干部职工的共同努力,圆满完成了市、县下达的各项工作目标任务,为全县经济社会发展和稳定做出了积极贡献。现总结如下:

(一)抓好龙头,县级医疗卫生机构服务能力得到提升

县级医疗卫生机构在全县的医疗卫生服务中,起着龙头作用。 xx年,我们加大工作力度,推进县级医疗机构的发展建设步伐,提升硬件档次,扩大规模,改善就医环境。 县卫生执法监督所办公楼项目于年初启动建设,该项目建筑面积2800平方米,预计投入资金298万元,目前已全面完成建设任务,将于近期投入使用。 县人民医

院住院大楼建设项目正式启动,县委、县政府高度重视,成立了以县委副书记王良清为组长、副县长欧昭为常务副组长的县人民医院住院大楼建设项目推进工作领导小组,多次召开项目建设工作会议,专题研究推进工作。 目前,已完成了建设项目立项的批复,办理了建设用地规划许可证、建设用地规划红线图,签订了拆迁协议,落实了建设项目用地,并进入拆迁阶段。

(二)加强枢纽,镇卫生院标准化建设按期高质完成

按照成卫发〔xx〕27号文件要求,今年启动了13个镇(除郫筒镇)公立卫生院以房屋建设、设备配置和规范化管理为主要内容的标准化、规范化建设。 县委、县政府高度重视,成立了镇公立卫生院标准化、规范化建设领导小组,出台了《关于加强农村镇公立卫生院规范化建设的实施意见》(郫府发〔xx〕60号),并列入重要工作目标进行考核。 在工作中我们严格标准,协调配合,抓好试点,稳步推进,保证了镇公立卫生院标准化、规范化建设进展顺利。 共有11所镇卫生院风貌改造工程全部竣工,设施设备配置到位。 经过标准化建设,镇公立卫生院实现了“五统一”,就医环境得到了彻底改观,服务能力进一步提高。 红光镇卫生院新建项目用地已落实,现已进入项目立项阶段。 安靖镇卫生院迁建项目用地正在积极落实之中。

村卫生所年度总结篇4

根据《xx市20xx年农村基本公共卫生服务项目考核细则》和《20xx年国家基本公共卫生服务规范》,制定年终考核表。 按照我院安排,对所管辖的10个村卫生所进行了20xx年年终考核。 本院成立了考核组,由徐凌平院长任组长,沈衍桐书记任副组长,桂良辉、胡晓青、徐彩凤参加了考核。 考核情况如下:

一、考核方法:

本次考核《xx市20xx年农村基本公共卫生服务项目考核细则》和《20xx年国家基本公共卫生服务规范》以为依据,结合平时工作情况,采取听取汇报,现场调查,查阅资料的方法,量化打分,综合评定。

二、考核情况:

通过考核,各卫生室工作都有所加强,综合防病能力明显提高。 公共卫生服务意识提高,工作责任心增强,各项工作已逐步规范,能够按照上级部门的要求保质保量的完成本年度的各项工作任务。 但也存在一定的不足:

1、门诊日志书写不规范,日门诊人次平均化,疫情收集、管理意识淡薄。 计划免疫、传染病疫情报送不及时,有漏报、不报的现象。

2、公共卫生月报表上报情况:源源村、东山村、陡岗村这三个村月报表上报比较理想,其它村有的新生儿漏报或不报,有的村孕产妇漏报或不报,有的村新加的重点人群也不上报,有的村就报个数字而且还是一尘不变。

3、儿童出生登记,不及时,未及时建档,个别村3岁以下儿童基本未建档。

4、孕产妇上报不及时,个别村叶酸已过期,未及时领取,还有的村发放了叶酸未签同意书。

5、大部分村新农合新偿公示栏登记不及时,下半年的没登记,个别村公示栏没挂,收在角落里。

6、65岁以上老年人体检表有几个村体检结果未填入体检表,有个别村健康评价和健康指导未填。 有一个村65岁以上老年人生活自理能力评估表总评分未评。

7、还有个别村纸质档案与电子档案不相符 。

8、个别村处方收费不准确。

9、有几个村健康教育资料发放无登记,健康讲座无村民签字。

三、通过现场量化打分,综合评定。

对于卫生所的优点继续保持,不足之处将在2013年改进,争取做到让百姓更满意的服务。

xx镇中心卫生院

20xx年x月x日

村卫生所年度总结篇5

村卫生室是构建农村公共卫生服务网络的基础,在方便农民就医,保障人民群众身体健康方面发挥着重要作用。 一年来,按照全市统一安排部署,制度建设、强化培训、突出公共卫生职能等为主要内容的村卫生室规范化建设。 促进了农村卫生的改革与发展,切实保障了农民群众的身体健康。

一、主要做法

1、领导重视,措施有力,营造村卫生室发展良好氛围

农村卫生工作是卫生事业发展的重要部分,村卫生室是农村三级卫生服务网的网底,村卫生室的规范化建设,关系到广大农村群众“看病难、看病贵”问题的有效解决,重点就农村卫生工作发展思路、人才培养等问题作出指示,重要一项是乡村卫生一体化管理,使村卫生室建设管理得到政策保证。 卫生室明确了具体分管领导,负责村卫生室日常监督管理工作。

2、精心组织,强化培训,提升村卫生室服务

流感防控知识、基层妇幼工作内容,培训后考试全部合格,(乡镇)适宜技术培训班,使村卫生室的公共卫生服务意识进一步强化村医生的服务能力。

3、规范行为,严格考核,强化村卫生室管理

在村卫生室的管理模式上,为“村办院管”,对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式,即机构统一设置、人员统一调配、药品统一进购、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;

看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。 为确保村卫生室规范管理措施落到实处,一是重点督促落实公共卫生服务各项工作。 今年在麻疹强化免疫、乙肝查漏补种工作中,村卫生室的乡村医生都发挥了重要作用,圆满完成上级要求,另外在结核病、血吸虫防治、农村聚餐信息报告、孕产妇的管理、死亡病例报告、送医送药下乡组织等相关通知和健教资料的发放等方面做了大量工作。 使政府出钱购买的公共卫生服务得到落实,体现了服务的可及性和公平性。 同时,今年由区卫生局统一印制管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙进行公示,各乡村医生认真执行各项医疗操作规范,认真为村民开展基本医疗服务,到目前为止,村卫生室没有出现较大的医疗纠纷和医疗事故。

二是健全落实了村卫生室各项管理制度。 做到了乡村医生聘任与职能履行挂钩、任务下达与质量评价挂钩、考核结果与劳务报酬挂钩,形成了以行政管理为保证、以村卫生室服务管理一体化为手段、以质量控制为重点的管理模式,不断强化村卫生室管理,规范乡村医生从业行为。

4、“全面推行”,建档建册,拓展村卫生室职能

今年在全区全面开展了建立农民健康档案试点工作,全村共建立了近3000余份个人健康档案,开展妇幼保健、老年病、慢性病管理和健康教育咨询等服务,全面掌握农民健康基本情况,并上门为农民测量血压、体重,宣传卫生知识等,让本村农民切实感受到实惠,促进了农民自我保健意识的提高,并为村卫生室逐步转型为社区卫生服务机构积累经验。

二、存在的问题

一是建设工作不平衡,村卫生室只停留在低层次的达标验收上。

三、明年 工作计划

完善各项 规章制度 ,重点落实传染病预防和控制、妇幼卫生、农村食品安全管理、健康教育等公共卫生职能,提高乡村医生的业务素质和服务质量,提高农民群众健康保障水平。

二是充分发挥镇卫生院的枢纽功能。 严格执行镇卫生院对村卫生,进一步促进村卫生室建设,不断强化镇卫生院的管理职能,充分发挥其在区域内的中心地位和枢纽作用,逐步推行镇卫生院村卫生室的基本用药配送制度制度,把住药品的入口关,净化农村药品市场,保障农民群众的用药安全。

四是规范医疗,保护广大农民群众的健康权益。

村卫生所年度总结篇6

20xx年在街道、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下,我中心全体职工凝

心聚力,围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容,做好各项工作,进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,确保中心各项工作平稳有序开展。现对20xx年工作总结如下:

一、加强行风效能建设,提升服务形象

今年我们严格遵守党风廉政建设的各项规定、卫生部“八条纪律”和卫生厅《九条禁令》等有关规定,严格按照《医务人员行为考核细则》,加强对各类人员的监督考核。 深入开展阳光用药工程,每月开展处方点评,严格执行《处方管理条例》,对不合理用药现象及时通报,指导临床医生合理用药,遏制开大处方、过度治疗行为。 对社区卫生服务站用药情况进行监督,对超过常规用量的药品及时予以停用,并严格控制抗生素使用比例和输液比例。 定期召开社区药事会议,讨论社区用药中存在的问题,并及时出台相关措施与规定。

二、合理安排资金投入 落实便民惠民举措

为顺应时代发展和群众需求,我中心继续加大对公共卫生和社区卫生服务站设备和基础建设项目的投入。 今年对社区服务中心大楼进行了环境设施的改造,引进了计免接种室的叫号系统,优化了接种服务流程;扩大了儿保门诊场地,增加了儿童活动设施。 门诊各科重新规划布局,使诊疗流程更优化,就诊更方便。 新建了社区卫生服务站,并通过了规范化验收;对。 。 。 村等服务站进行内部改造和修缮。 今年我们在中心及26个社区卫生服务站引入了“智能安防管理系统”,防范了服务站治安安全和医疗安全。 努力为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务。

三、继续深化绩效工资等人事制度改革,完善绩效考核机制

今年初,我中心本着多劳多得,优绩优酬的原则,调整和完善绩效考核方案,实行数量和质量的双轨制考核,从绩效考核到站转变为考核到人,充分发挥绩效考核的激励机制。 今年的绩效方案中医疗上我们着重对基本医疗项目进行了调整,鼓励提高服务人次,同时对中医药及中医适宜技术进行了倾斜;公共卫生上从职能到站调整为职能到人。 医务人员积极性得到了明显提升,社区医务人员的工作主动性明显提高,服务人次,服务质量得到了显著提升。

四、发展基本医疗,服务社区居民,提升满意度

基本医疗服务质量决定着社区居民的满意度,今年我们的工作重点是提高社区服务质量,以质量促进服务人次的提升。 今年1-11月我们社区卫生服务站实现门诊人次较去年同期上升50%。 中药饮片收入104.45万元,较去年的47.91万元上升118%;医疗收入175.69万元,较去年上升45%;中医适宜技术较去年同期上升146.6%。 1-11月无医疗事故和差错发生,做到零服务性投诉,群众满意度得到了显著提升。

五、加强内涵建设,提升服务能力

1、加强人才培养。

鼓励参加住院医师(全科)规范化培训和各级学历教育。 目前正在参加全科医师岗位培训7人,住院医生规范化培训的有7人,社区护士培训2人。 中心还每月组织由全体社区医生参加的业务培训,通过培训,增加业务知识,提升业务素质,从而使业务水平得以提高。

2、加强规范化药房建设,开展合理用药、合理输液整治。

规范化药房建设已常规化,26个社区药房按规范化要求,定期对药品开展维护。 中心对服务站规范化建设和合理用药进行定期的检查,社区医生的不合理用药情况明显减少,抗生素和静脉点滴处方比例均控制在30%以下。

六、开展社区卫生服务站规范化建设

1、新建成的社区卫生服务站于3月8日投入使用。

2、加强信息化建设,从硬件、软件各方面保障信息化建设的顺利进行。 在市卫生局的支持下,西村社区卫生服务站作为全市电子移动随访试点站点,现开展顺利。

3、在xx站点增设糖化血红蛋白及c-反应蛋白快速监测仪,极大的方便了群众就医。

村卫生所年度总结篇7

学校卫生工作是教育教学工作的一个重要组成部分,健康的体魄、健全的人格是一个学生顺利接受教育的先决条件。 身体和心理的健康,是学生成长的两根支柱,它关系到学生的生存、做人、求知和发展。 一学年来,在学校领导的直接指导和亲切关怀下,学校医务室围绕《学校卫生工作条例》,认真落实学校卫生工作计划,对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯,努力为提高师生的健康水平服务。 回顾一学年来的工作,作如下总结:

一、认真做好日常工作

干净、整洁的校园环境是教育教学活动取得成功的客观条件,为了给学生营造一个良好的校园环境,卫生室协助值周老师做好卫生检查、评比。 按照学校安排定期对学校环境进行灭菌消毒工作。 保持学校的校园环境的洁净,切断传播途径,避免传染病的发生。

二、积极进行健康教育

向学生普及卫生知识,让学生养成良好的卫生习惯,加大了健康教育的宣传力度。 本学年利用橱窗健康教育专栏、广播站、学校网站等多渠道进行健康教育,在体育与健康课上,对学生进行青春期心理健康教育,通过这些活动的开展,解决了学生在成长道路上的困惑,让学生能全身心的投入学习。

三、做好“甲流”等传染病、流行病防治及晨检、上报工作

为预防传染病、流行病的流行,在换季期间提醒老师和同学们注意预防事宜。 并通过板报、宣传单和广播等媒体介绍传染病预防知识、保健知识以及眼保健操的揉按方法等。

在全国流行“甲流”期间,在学校统一领导下,加强了对“甲流”的监测,实行每日晨检,做到学校、班级两级重点监控,发现感冒发烧者立即劝其上医院诊治、并通知家长严加管护。 我们卫生室人员对学生随时关注学生的身体,尽职尽责地完成自己的任务。 由于得到全校师生的大力支持,使得卫生室工作,能够顺利开展。 同时,卫生室也严格按照上级卫生部门的部署,设立“预检分诊点”和“患者发热诊疗室”。 按照上级要求,卫生室每天实行上、上传汇报工作和每天学生疾病统计工作,按部就班细致做好每一个预防环节。 因为学校领导高度重视,组织了全校师生共同预防和防治,保证了学校师生没有受到任何“流感”的影响。

四、配合防疫部门做好学生体检和疫苗的注射

组织全校学生进行一年一次的体格检查,为预防学生疾病,确保学生身心健康成长提供了保障。 另外,让家长和学生知道注射疫苗是预防传染最好的方法,配合防疫部门两次对学生进行疫苗(乙肝、甲流)注射。 在查漏补种方面和甲流疫苗注射之前,先让班主任发放“告家长书”,宣传到位,并让家长确认并签字。 防种和注射前后,配合防疫部门分别进行询问、注意事项等事宜,不让学生有任何顾虑和疑问,让他们以健康的身体和健康的心理投入到学习和生活中。

五、及时处置教师和学生的偶发伤病

学生活泼好动,意外伤害在所难免;校园中也会出现一些偶发疾病,这也是无法避免的。 校医务室配备了一些常用的药物以供应急之用,校园里发生和发现的小伤小病能够得到及时的医治,也维护了正常的教育教学秩序。 本学年共为师生(主要是学生)医治小伤小病数百余人次。

回顾一学年来的工作,取得了一些成绩,但也还存在不少问题。 在新的一年里,在学校的领导和指导下,要进一步加强卫生室的建设,增强计划性,坚持科学性,突出教育,着眼预防,为促进全校师生的身体健康做出新的贡献。

工作总结

中医药与社区卫生服务结合的可行性、必要性分析

社区卫生服务中发展中医药服务的必要性与可行性思考冯光谓【摘要】中医学是我国的传统医学,其理论体系与社区卫生服务机构的理念相吻合,在社区卫生服务机构中开展中医药服务,不仅能适应时代的需求,促进中医自身的发展,还能为提高人民的健康水平服务,促进社区卫生服务机构自身发展。 在此对社区卫生服务机构中发展中医药服务的必要性与可行性进行了深入的分析。 【关键词】社区卫生服务; 中医药; 必要性和可行性【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A【文章编号】1671-8569(2010)02-0267-03The necessity and feasibility of developing traditional Chinese medicine in Community HealthServices (CHS) FENG Guang -wei. Technology Education Department,the First AffiliatedHospital of Kunming Medical College,Kunming ,China【Abstract】The theoretical of traditional Chinese medicine is consistent with the thinkingconcepts of the CHS institutions and to carry out Traditional Chinese Medicine service in CHSinstitutions can serve the improvement of peoples health and promote the development of CHSinstitutions. In this paper, the necessity and feasibility of developing Traditional ChineseMedicine service in CHS was analyzed.【Key words】CHS; Traditional Chinese Medical; Necessity and feasibility2009 年新出台的医改方案中强调:基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。 新时期国家从战略高度提出发展中医药服务,是为继承和发扬我国的传统医学;发挥其优势,让其以独特治疗方式与诊治原则服务人民;同时体现了我国“中西医并重发展”的工作方针。 社区卫生服务机构能为居民提供方便、快捷、周到与及时的服务,充当着社区“守门人”的角色[1],在其“六位一体”功能中开展中医药服务,使二者更好融合、发挥优势、服务社会、服务大众,解决目前中医学与社区卫生服务机构发展中面临的许多难题,在此对二者融合发展的必要性与可行性进行了分析。 1 中医学的特点适于社区卫生服务的发展中医学的理论内容重视人与自然的关系,以“天人合一”的整体观、“阴阳平衡”的健康观及“辨证施治”为其特色;中医辨证论治,医学的整体观、方法论与社区全科医学观和预防观及方法具有相通点(如中医辨证论治的实质是强调针对个体的具体情况采用不同处理方法,这与全科医学提供个体性服务原则是相同的;中医“治未病”的理念包括“未病先防、既病防变”,与全科医学的三级预防相呼应,前者体现了中医预防、保健等内容,后者则能有效地指导医疗、康复活动等)这些都由其自身理论的科学性和优势所决定的。 社区卫生服务机构中开展中医药服务有很大优势:①中医药在社区具有广泛人群需求。 它具有投入少、副作用小、简便易行等特点;②中医药用于疾病防治和保健的综合功能与现代社区卫生服务的内涵十分吻合,社区的预防与保健与我国传统医学的“未病先防、既病防变、病后防复”预防思想吻合,针对健康与疾病全过程,提出三级预防策略;③中医适宜技术便于社区应用推广。 2 中医药在社区卫生服务中发展的必要性2.1 后医学时代的需求和医学模式的转变,有利于对老年病、慢性病的诊治和对常见病的防治目前,医学模式已从单纯“生物医学”模式转变为“生物- 心理- 社会- 精神- 环境”的综合模式,“生活方式”病对人们的健康影响越来越大,各种困扰人们的疾病随着时代发展和生活节奏加快不能产生,亚健康人群数量激剧增多;随着老龄化社会进程加剧,老年病增多;心脑血管病等慢性病在疾病谱和死因谱中占据了主要地位[2]。 中医治疗原则讲究在整体观思想指导下,把握躯体与精神、社会、自然环境之间相互作用和影响。 把握人与疾病之间多元化、多因多果的复杂关系,还擅长调理、审证求因、司外揣内、同病异治、异病同治[3]。 中医的这些特色治疗方式对生活方式病人群、亚健康状态的人群、心脑血管病等慢性病人群在预防诊疗上都有一定优势。 同时从预防疾病角度来看,中医养生无疑也具有特有优势和明显作用。 中医养生方法很多,如:调适四时、起居有常、等等。 显然,这些方法都属于生活方式范畴,恰好针对了由不良生活方式引起的现代疾病。 在社区卫生服务“六位一体”功能中充分发挥中医药作用,是社区卫生服务机构顺应社会发展的必然趋势。 2.2 有效提高医疗卫生服务的公平性和可及性,以及服务效率据统计目前我国80%的卫生资源分布于占人口20%的城市,而占据人口80%的农村仅拥有20%的卫生资源,卫生资源的配置集中在城市大医院,向基层转移力度不够,卫生资源利用率低下。 大力发展社区卫生服务有利于解决卫生资源配置中“正三角”与“倒三角”的矛盾,中医以及中医适宜技术具有“简、便、验、廉”的特点,利用其深厚的群众基础,在社区卫生服务中大力发展中医药,可以有效提高医疗卫生服务的公平性和可及性,提高其服务效率。 2.3 有利于控制医疗费用的过快增长,缓解人民群众“看病贵、看病难”的问题当前大中型医院医药费过高过快增长使公众承受力下降,医疗费用已成为大众关注的焦点,社区医疗服务作为最基层卫生组织应充分照顾大多数人的基本医疗需求[2],在社区卫生服务机构开展中医药服务,把那些针对常见病与多发病而采取的经过临床长期实践被证明确有疗效、操作方法简便易行、学之有用、费用低廉而又能普及推广的各种中医疗法进行推广。 不仅能让社区居民享受到价廉物美的医疗服务,提高居民健康水平,还可以减轻大医院就诊压力,为国家和个人节省医疗开支,在一定程度上缓解“看病贵、看病难”的问题。 2.4 有利于小康卫生服务体系的完善,促进和谐社区、和谐社会的构建健康是社会发展的目标,是政治稳定的基本条件之一,在全面推进小康社会进程中,必须把全民族的思想道德素质、科学文化素质、健康素质放在首位[4]。 健康不仅是个人的事,而是整个社会奋斗的目标,完善小康卫生服务体系,建立“以人为本”的卫生服务体系是实现这一目标的有效途径,社区卫生服务具有方便、快捷、成本低、服务多元化的特点,大力发展社区卫生服务,有利于满足居民日益增长的卫生服务需求,提高人民的健康水平,促进和谐社区、和谐社会的构建。 把中医的优势在社区卫生服务中发挥,发挥其特色,树立品牌,走出一条具有中国特色的社区卫生服务道路,为社区居民提供高效低成本的卫生服务。 2.5 有利于继承和发扬中医、振兴中医中医是我国的传统医学,是几千年来中华民族与疾病作斗争的伟大成就,它不仅是中华民族的宝贵文化,也是世界人民文化的精华,在社区卫生服务中应用中医药,发挥其特色优势,对中医药技术进行推广,这不仅丰富了社区卫生服务的内涵建设,而且还继承和发扬了中医,振兴了中医。 3 中医药在社区卫生服务中发展的可行性3.1 符合国家卫生方针和国家政策,具有政策支撑我国的卫生工作方针是“中西医并重,发展中医药”,把中医药融入社区卫生服务是贯彻党卫生工作方针的具体表现。 1999 年7 月16 日,卫生部等十部委联合颁布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中明确规定:社区卫生服务机构的发展要积极采用中医药,中西医结合与民族医药的适宜技术。 2003年11 月,卫生部会同国家中医药管理局制定并发布了《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》,对中医药在社区卫生服务中开展的业务建设、人才配备和人才培养、服务内容都作了统一规范。 同年,卫生部、民政部、国家中医药管理局印发了《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》。 2006 年,《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药的意见》也相继出台,《意见》中都明确指出:发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用,鼓励中医医疗机构积极参与社区卫生服务,加强中医药人才培养。 原国务院副总理吴仪在2007 年和2008年全国中医药工作会议上都强调:建立完善的社区卫生服务体系,大力发展中医药社区卫生服务,在社区卫生服务和新农合制度建设中发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,提高中医药服务的可及性。 新的医改方案也强调发展中医药服务的重要性,国家相关政策的“硬性”倾斜和领导的重视与支持,给中医药社区卫生服务发展提供了发展机会、政策支撑[5]。 3.2 扎根中国传统文化,具有深厚的群众基础中国传统文化主要是儒、道、释三派思想长期融合而来的,这三派思想,都对中医学的形成与发展影响深远,尤其是强调人与自然界协调统一的“天人合一”观,不仅是中国传统文化的精髓之一,也直接缔造了中医学的基本框架,为中医学发展找到了出发点与归宿。 中国传统文化的有机自然观、整体观、朴素系统观和五行哲学等不仅构成了中医的理论体系,且为中国老百姓所熟知和认可。 中医的四诊八纲、六淫外感(风寒暑湿燥火)、七情内伤等也为中国百姓所认同。 尤其是中医独特的疗效更为人们所称道。 旧时“摇铃医”、“扁鹊周游列国行医诊病”等都是深入民间,上门服务,为人民大众所熟知的较早的中医药社区卫生服务的形式之一,其服务理念与方式早已深深融入人民大众的日常生活中[4]。 3.3 中医的理论体系与社区卫生服务机构的思维理念相吻合中医学是一门研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治、具有完整的、独特的医学理论体系的学科[2]。 中医重视人与自然的关系,强调“人”是一个有机整体,认为人正常生命活动是心理和生理机能的有机结合,注重心理因素、精神因素对人体正常生理功能和病理变化的影响,强调心理问题是造成疾病的重要原因之一;以“天人合一”的整体观,“阴阳平衡”的健康观以及“辨证施治”为其特色。 社区卫生服务是以社区人群的卫生服务需求为导向,以解决社区主要卫生问题为重点;开展常见病、多发病的诊治;融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 20 世纪以来,由于科学技术水平的不断发展,人们生活条件逐步改善,生活质量有了很大的提高,人们对医疗卫生服务的需求从以前的简单的疾病诊治上升到了高质量的生活追求。 人们更需要的是提供预防、康复、保健、心理指导为一体的综合卫生服务;需要方便、快捷、连续、主动、周到、就近、及时的卫生服务;要求服务具有更人性化和个性化;要求服务不仅注重疾病本身的生理病理因素,更应注重引起疾病的心理、社会因素。 而社区卫生服务的发展理念与思维正迎合了人们的需求,中医的整体观和辨证施治的诊治体系更是与社区卫生服务的服务体系与发展模式相吻合,这样更易二者结合,有助于促进人们健康水平的提高,有助于社区卫生服务内涵服务的发展。 目前,由于我国对社区卫生服务发展投入不足,因经济利益驱使导致中西医发展严重失衡,居民意识淡薄,利用效率低下,中医发展不容乐观;新形势下,在社区卫生服务中充分发挥中医药的优势不仅是社区卫生服务发展的要求、更是提高人民健康水平、促进中医药自身发展的需要。 所以,在其发展必要性与可行性的基础上探讨如何优化二者结合,促进二者健康协调发展是值得继续研究的问题。 参考文献[1] 刘畅,周立.重庆市社区居民对社区卫生服务信任度的影响因素研究[J].医学教育探索,2009,8(5):600-602.[2] 胡凌娟,图娅.社区卫生服务应加强中医治疗作用[J].中医药管理杂志,2006,10(14):54-55.[3] 霍清萍,鲍勇.发挥中医学优势,发展具有中国特色的社区卫生服务[J].中国卫生服务经济,2001,9(20):39-40.[4] 霍清萍.发挥中医药学优势,构建和完善小康社会卫生服务体系[J].医学与哲学,2004,(12):49-50.[5] 冯光谓,冯泽永.社区卫生服务中的中医发展战略[J].医学与哲学,2008,(9):70-74.(收稿日期:2009-09-21

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