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「咨询会谈中使用情感反射时应注意」会谈中使用情感的反射

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本文目录一览:

心理咨询的一般过程及在每个过程应注意的问题及应用的技术

心理咨询的一般过程

心理咨询的步骤一般分为开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。

一、开始阶段

开始阶段是心理咨询的第一步,是整个心理咨询的基础。良好的开始是成功的一半,美国咨询心理学家沃尔斯(J.W.Worth)指出,不好的开头会阻碍有效的相互影响。的确,如果开头实在不佳,也就意味着咨询双方关系的终结。一个成熟的咨询者;总是非常重视心理咨询的开始阶段,机智慎重地完成这个阶段的工作。

开始阶段需要完成的任务有三项,即建立咨询关系、掌握来访者的资料及进行分析、评估。

1. 建立咨询关系

咨询师与来访者必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系。这是心理咨询的起点和基础,、这种关系有助于咨询师真实了解来访者的情况,准确确定咨询目标并有效达到目标;对学生而言,基于这种积极的关系,才会与咨询师积极合作,对心理咨询抱有热情和信心,从而有助于提高咨询效果。此外,这种积极的关系也给来访者提供了一种良好的人际关系的范例,使其能在咨询环境之外加以运用,提高人际交往的能力。—能否建立起积极的咨询关系,咨询师担负着重要责任。

在初次会谈时,咨询师要向来寻求指导和帮助的来访者进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后,可以允许有短暂的沉默,主要目的在于给来访来访者一个整理思绪的机会,使他能完整地表达自己想说的话。

在初次会谈时,咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的说明,可以减少对方的困惑,消除因此而引发的焦虑,也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中,有必要澄清保密性的问题:对咨询过程中必要的记录给予说明,对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺,以此消除来访者的戒备心理。

对来访者要热情有礼、耐心慎重,装束整洁得体,行为举止落落大方。初次会谈,来访者往往比较紧张、局促,因此咨询师的态度会对其心理产生很大的影响。热情友好的态度给人以亲切感,可有效拉近双方的距离,特别是他们在受心理困扰时,热情友好的态度本身就是一种力量、一种希望、一种安慰,能在很大程度上降低其焦虑水平。

要建立并保持积极的咨询关系,还需要咨询师掌握一些有效的方法,如五条件的积极尊重、准确的共情和真诚。

2.掌握来访者的资料

收集与来访者有关的各种资料,通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式,了解对方的基本情况及存在的心理问题。

来访者的基本情况包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及有无心理咨询经验等。通过对基本情况的了解,掌握其过去、现在等各方面的活动及生活方式。对来访者基本情况的掌握,有助于对其主要心理问题的把握。

认识来访者的心理问题是确定心理咨询目标的基础。这一般比收集基本情况要复杂得多,因为来访者一般心存顾虑,往往不愿直截了当地把面临的心理问题如实暴露出来,或是他们自己也弄不清问题的实质,只是感觉到困扰,希望改变现状。需要了解的心理问题涉及多方面,咨询师要通过收集有关资料弄清心理问题的性质、持续时间及产生原因。

3.进行分析、诊断

在收集资料的同时,分析、诊断就已相伴出现;分析、诊断是在收集资料的基础上,进一步明确心理问题的实质、程度及原因,并对其作出正确的评估。分析、诊断包括下列内容。

(1)确定心理问题的类型及性质,决定咨询的适应性。咨询师首先要确定心理问题的性质,是属于学习问题,还是人际关系问题,或者是其他方面的问题;是属于发展性问题、适应性问题,还是障碍性问题。考虑心理咨询的适应性对于心理咨询的实施是十分必要的。这是因为有些问题不属于一般心理咨询能解决的,如属于器质性疾病,应及时介绍到医院就诊;如属于精神疾病,应及时转送精神病院接受治疗;如属于障碍性心理问题,也可介绍到综合医院开设的心理咨询门诊接受心理治疗。

(2)分析心理问题的程度,以区别对待;心理咨询的对象有的存在适应性问题,有的存在发展性问题。虽然这两类来访者的心理状态都正常,但仍然有程度上的差别。:前者在学习,生活等方面出现了心理上的不适应,可以通过个别咨询等方式予以必要的指导;而后者可能并未对自身的心理问题产生自觉的意识,因此,可以通过心理咨询讲座、课程等方式,予以指导与训练,强化其心理品质。

(3)寻找心理问题产生的原因。寻找原因是诊断来访者心理问题的重要组成部分。造成来访者心理问题的原因是多方面的,需要从两个不同侧面人手,即一般原因分析和深层原因分析。一般原因分析就是针对心理问题形成的生物学因素和心理社会因素进行全方位的搜索。深层原因分析是对产生心理问题的主要心理原因进行剖析。不同的心理咨询理论和方法,往往从不同的角度寻找并发现心理问题的根源。如精神分析理论重视从无意识的矛盾冲突、幼年生活经历中寻找根源;行为主义理论重视对行为的分析,发现原因;认知理论认为不良情绪、反应是认知错误造成,来访者的非理性认知是其心理问题产生的原因;人本主义理论认为人有各种需要,而造成心理失调的原因是人的需要不能得到满足,从而自我意识发生扭曲,内在潜能不能发挥出来。如果能够把握住心理问题产生的深层原因,将为心理问题的解决奠定最重要的基础。

二、指导与帮助阶段

经过开始阶段,心理咨询进入了解决问题阶段,即指导与帮助阶段,这一阶段主要完成的任务有三项:制订咨询目标,选择咨询方案,实施指导与帮助。

1.制订咨询目标

心理咨询的目标,就是心理咨询所追求的结果与所要达到的目的,咨询目标的确立,在咨询过程中有重要的价值。首先,它使咨询双方都清楚地意识到努力的方向,从而不仅能详细制订实施方案,而且可以在实施过程中根据目标对实施方案进行必要的调整。

其次,它有助于咨询双方的积极合作。有了明确的目标,使来访者看到了希望,增强了咨询信心与动力。由于方向明确,来访者成为咨询过程的主动参与者,使咨询双方能积极合作,协调一致。

再次,它使心理咨询的评估成为可能。通过咨询目标,来访者可以清楚地看到自己的变化,从而认识到心理咨询在自我成长中所发挥的作用。咨询双方也可以借此评价咨询方案的适用性及确定心理咨询的进展程度。为保证心理咨询的顺利进行,制订咨询目标应遵循一些基本的原则。

(1)必须由咨询双方共同制订目标。咨询目标的制订,必须要咨询师和来访者共同配合、互相交流并最终达成一致。这样的咨询目标才比较客观、真实,才能使双方共同努力去实现目标。共同制订咨询目标,首先要求咨询双方在心理问题的把握和原因分析上取得一致意见,为此咨询师要鼓励并引导来访者全面、深入地倾述和反映,同时咨询师也必须将自己的认识、看法、结论反馈给来访者。其次,咨询师要引导和鼓励来访者思考和提出自己的要求,坦诚提出对咨询目标的看法。若双方意见有分歧,应认真分析,是表述上的不同还是内容上的差异,是掌握材料不够还是看问题角度不同,是不是局部目标与整体目标上的差异等,在此基础上逐步达成一致。

(2)保证心理咨询目标的针对性。咨询目标的针对性,即解决心理问题而不是其他问题。在学校心理咨询中,经常会遇到一些不属于心理方面的问题,如学生经济上发生困难、考试不及格等。这些问题虽然使来访者感到不安,但心理咨询的目标只能是帮助来访者调整认知和心态而不是直接解决这些问题本身。

(3)中间目标与终极目标相统一。中间目标是心理咨询过程中所要达到的具体目标,而终极目标则是实现人的心理健康、潜能的充分发掘和人格的完善。中间目标是向终极目标发展的步骤。确定心理咨询的目标,应强调中间目标与终极目标的辩证统一,即咨询双方不仅要解决来访者当前所面临的具体问题,更应该从提高心理健康水平、充分发掘潜能、促进人格发展着眼,把终极目标融于中间目标,以终极目标引导中间目标,通过中间目标的实现达到终极目标的完成。在心理咨询的实践中,要实现两种目标的统一,咨询双方不仅要发现具体的心理问题及引发原因,还要就此发掘其人格特点、心理素质等方面的不足;不仅使来访者在具体问题上掌握心理调节的技能与方法,而且能使这些技能迁移到类似的情境中去。

(4)心理咨询目标必须具体、可行。来访者的表述有时比较具体、明确,如考试焦虑、失眠问题等,但有时比较笼统、抽象,如希望有较强的学习能力、善于交往等。这样的目标因大而空泛,既难以操作、落实,又无从对咨询效果进行评估,因此,心理咨询很难进行。这就需要咨询双方经过商讨,共同将抽象的目标具体化,模糊的目标清晰化。总之,咨询目标必须具有可行性。

2.选择咨询方案

选择咨询方案,包括咨询方法的选定以及为实施这些方法而制定的具体计划。解决来访者心理问题的方法是多种多样的,有许多咨询方法可供利用,如“支持与安慰”“内省与领悟”“训练与学习”“疏导与宣泄”“暗示”等。每种咨询方法对解决心理问题均有一定的针对性,并有其相应的实施过程。选择咨询方案,首先要根据心理咨询的目标,选取相应的咨询方法,然后按其实施过程的要求制定具体操作计划。选择咨询方案应明确下列内容:(1)所采取咨询方法的目标;(2)该方法的实施要求,即该做什么,如何去做,以及不做什么;(3)该方法是否能达到预期的目的;(4)告诉来访者必须对心理咨询的过程抱有足够的耐心,这些方法不可能立即产生奇迹,所有的改变都是循序渐进的。

3.实施指导与帮助

实施指导与帮助,不同的咨询方法有不同的要求与做法。可灵活运用鼓励、指导与解释,对来访者的积极方面给予真诚的表扬、鼓励和支持,增强来访者的自信,促进其积极行为的增长;可以直接指导来访者做某件事、说某些话,或以某种方式行动;可以通过解释,使来访者从一个全新、全面的角度面对自己的问题,重新认识自己及周围的环境,从而提高认识能力,促进其人格的完善和问题的解决。

三、巩固和结束阶段

经过前两阶段咨询双方的共同努力,基本达到既定的咨询目标后,即进人心理咨询的巩固与结束阶段。这一阶段心理咨询的工作主要是巩固效果和追踪调查。

1.巩固效果

巩固已取得的咨询效果,是结束咨询之前必须完成的一项任务。具体工作有以下几项。

(1)咨询师应向来访者指出其已经取得的成绩与进步,说明已基本达到既定的咨询目标。咨询师和来访者对此应达成共识。来访者认识到自己的进步,对他不仅是巨大的鼓舞,也是一种暗示,即预示着心理咨询的过程即将结束,使来访者对此做好心理准备。为此,咨询师应耐心、具体地分析来访者所取得的成绩,指导来访者真正认识到自已的进步。

(2)咨询师应和来访者一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。重新审视来访者心理问题的前因后果,以及据此确定的咨询目标、咨询方法、咨询过程中出现的问题和进展等,对前两个阶段进行总结。这有助于帮助来访者加深对自己。问题的认识,总结咨询经验,了解努力的方向,获得有益的启示。这种总结本身就具有巩固、优化咨询效果的意义。总结最好是通过咨询师的启发由来访者作出。

(3)指导来访者巩固已有的进步,将获得的经验运用到日常生活中去,并逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力,使之能独立有效地适应环境。应指出从学习“经验”到运用“经验”尚有一段距离。通常来访者在咨询师的指导下,在特定条件下能表现其习得的经验,但当其独立面对实际生活环境时,又显得难以应付。这既有经验掌握尚未牢固的原因,也有其自信心不足的心理因素。能否顺利完成这一过渡,是能否实现“结束”咨询的前提条件。

2.追踪调查

为了了解来访者能否运用获得的经验适应环境,进而最终了解整个咨询过程是否成功,咨询师必须对来访者进行追踪调查。追踪调查应在咨询基本结束后的数月至一年间进行。时间过短,调查结果的真实性难以保证;时间太长,亦不能及时了解情况,发现问题,同时也增加了调查工作的难度。在心理咨询中,追踪调查可采用以下方式进行。

(1)填写信息反馈表。信息反馈表一般是由心理咨询机构统一印制,咨询师应嘱咐来访者定期填写并反馈给咨询师。

(2)约请来访者定期前来面谈。咨询师与来访者面谈是直接了解咨询效果的有效方式。这种方式获得的信息量大,容易深入,也便于咨询师及时察觉问题,并适时予以进一步指导。

(3)访问他人。向了解来访者学习、生活等情况的人,如父母、同学、关系密切的朋友等了解来访者现在的适应状况。这种做法一般比较客观。如果能将这种方式所获得的信息与其他方式反馈的信息综合起来考察,得出的结论将更全面、真实。运用这种方法时,必须注意维护来访者的利益,保护其自尊和隐私,注意保密原则,因此,有时需要以间接、委婉的方式进行。

经过追踪调查,可能会有几种不同的结果:一是咨询效果显著,即来访者的问题已经解决,此时可结束心理咨询过程;二是咨询有效果,但问题尚未完全解决;三是咨询效果不大,问题基本没有解决。若是后两种情况,则应继续咨询过程。咨询结束的过程并非是一蹴而就的,仍需掌握一定的结束咨询过程的技巧。在整个咨询过程即将结束之前;应让来访者明白咨询关系即将终止,从而使其对结束有心理准备,对结束后的生活有一定的心理准备。为此,必须向来访者说明其心理问题已基本得到解决,通过咨询来访者已获得了经验,增长了能力,已经能够应付生活环境,继续保持咨询关系将不利于其成长。同时,如有必要,心理咨询机构还会再次给予关心和帮助。向来访者说明结束咨询时,应尽可能以交谈的方式进行,暗示来访者结束咨询是件自然、平常的事情。

逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种:一是拉长两次会谈的时间,如果原来是每周会谈一次,到咨询末期改为两周甚至一月一次;二是减少每次会谈的时间,即由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。

心理咨询会谈技术中的影响技巧有哪些

一、注意倾听的技巧

又称之为聆听技术。在心理咨询的个别中,对于咨询人员来说,听比说更重要。一个好的咨询人员可以不是一个好的演讲者,但他必须是一个好的倾听者和引导者。对所有心理咨询来说,倾听是一种最基本的技术。

“倾听”这个词,从表面上看来,它似乎是被动地接纳求询者说话的内容,但实际上它包括一个非常主动地对整个信息反应的过程。它是咨询人员运用整个知觉体系去感受对方语言和非语言的信息(如,眼神、面部表情、姿态、手势等)。如:当一个儿童用非常迟疑的语调和唾延三尺的模样说“我不想吃糖”时,事实上是他想吃糖。所以,心理咨询人员要熟练而敏感地正确倾听来访者,语言及非语言的信息,这种熟练的倾听技巧是打开来访者心扉的一把钥匙。

运用倾听技术时要注意以下几个原则:

原则1、对来访者及谈话内容表示积极的关注不能漫不经、东张西望。

原则2、不随意打断。在心理咨询中,来访者的说本身就是一种宣泄,咨询人员的倾听本身就是一种咨询。来访者的很多心理问题和情绪问题,咨询人员引导他讲出来之后,积郁的情绪得以宣泄,问题即得以缓解。所以,咨询人员不要随意打断来访者的谈话。心理咨询是一个助人自强的活动,来访者是咨询的主体,只有一个人能最终解决他的问题,那就是他自己。所以,咨询人员不应以权威和救世主的面目出现,指导不是包办代替,更不是喋喋不休的说教。多听有助于了解来访者的心理症结,充分发挥来访者的主体作用。从这个意义上讲,在咨询中听比说更重要。

曾经有人说:“上帝赐给我们两只耳朵和一张嘴巴,恐怕是希望我们多听少说。”但遗憾的是生活中绝大多数人却反其道而行。在心理咨询中也是如此,尽管人在学习会谈技术时,多次强调倾听和理解对方在交流中的重要性,但那些过分紧张和缺乏经验的治疗者还是把大量的时间花在讲话上,而不是放在去听别人说话上。有的治疗者把过多的精力放在对方说的某句话是什么,然后自己该怎么反应上和“下面我该说什么上”,而不认真倾听来访者的心理问题。美国人本主义心理学家卡尔.罗杰斯的心理治疗技术,强调反应式倾听——主要听病人讲话,在适当的时候作一些反馈。心理咨询也是如此,要多听少说,不要随意打断。要克制自己的指导冲动、平静自己、倾听来访者。即:初次面谈采用非指导性倾听。

原则3、不妄加评判。咨询人员在与来访者谈话时,不易发表自己的看法,应持一种非评判性的态度。来访者的心理问题多种多样,有的令人反感,有的令人厌恶。ey: 多动症、性变态…(1)咨询人员不应在表情或言语上表现出来,否则,来访者有了顾虑,咨询将无法顺利进行。(2)对于来访者的错误观点咨询人员也不能妄加评判,不能说“你这种想法是错误的”、“你的做法是不道德的”,一但,你表明了态度来访者就会关闭心扉,使咨询无法进行下去。

原则4、积极反馈:倾听需要用一系列的方式表达出来、有言语的、非言语的。言语技巧包括:提问的技巧、鼓励的技巧、简单重复对方的谈话内容、表明自己的见解、情感反映等非言语的技巧如:点头、手势、微笑、目光接触、身体动作等。言语技巧正是倾听的技巧中要讲的内容。

心理学家艾维等人曾列举了有关言语引导的倾听的基本技巧,这些技巧是开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明语句、情感反映和总结等。

开放式问题

这类问题被一些治疗者认为是最有用的倾听技巧之一。常用包括“什么”、“怎么”、“为什么”等词在内的语句发问。让来访者对有关的问题、事件给予较为详细的反应,而不是仅以“是”或“不是”等几个简单的词来回答。开放式问题能使对方讲出更多的有关情况,想法,情绪等。

如:“以后发生事情?”“当时你有些什么反应?”,“还有什么在在场?”这种包、括什么在内的疑问句可以帮助治疗者找出某些与问题有关的特定的事实材料。

再ey:“对这件事你是怎么看的?”“你是怎么知道别人的这些看法的呢?”这类带“怎么”一词的问题往往会引导出来访者个人对问题的看法。

再ey:“为什么你觉得不公平?”“为什么你说别人都看不起你?”“当时你为什么那样做?”与“为什么”有关的问题,通常要来访者找出对某事产生看法做法、情绪的原因。

开放式提问有助于治疗者了解来访者的心理问题,但要注意语气的使用,避免辩论或进攻式、语气强硬的发问式,应使用共、情式、疑问式和语气温和的发问,这样方能了解事实真相。

咨询师用引导语帮助来访者问题行为的六个组成部分包括

1. 心理咨询师与求助者之间的交往距离应该属于()距离。

A. 公众B. 个人C. 社交D. 亲密 【答案】C

2. 为了避免在初诊接待中出现紧情绪,心理咨询师应该在接诊前()。

A. 深入了解并记录求助者的人格特点B. 掌握并能够熟练使用各种理论方法

C. 熟练掌握初诊接待的各项操作步骤D. 熟练掌握各种临床心理测验的使用 【答案】C

3. 对摄入性会谈正确的理解是()。

A. 不涉及咨询师初步观察到的疑点B. 不能加入评价

C. 不涉及上级心理咨询师下达的目标D. 不能加入提问 【答案】B

4. 会谈中使用情感的反射时应该注意尽量()。

A. 不要体现咨询师情绪B. 不要刺激求助者情绪

C. 不在初次会谈中使用D. 不在后续治疗中使用 【答案】C

5. 摄入性会谈中由于某种特殊原因,需要录音和录像,必须()。

A. 征得督导师同意B. 符合求助者的利益C. 征得求助者的同意D. 符合咨询进程需要 【答案】C

6. 20世纪20年代,临床心理学家将会谈法定义为()。

A. 有目的的交谈B. 有结构的交谈C. 有理论的交谈D. 有价值的交谈 【答案】A

7. 与求助者会谈时,心理咨询师的态度应该是()。

A. 积极B. 非评判性C. 顺从D. 有指导性 【答案】B

8. 了解求助者各方面情况的会谈是()会谈。

A. 摄入性B. 治疗性C. 鉴别性D. 咨询性 【答案】A

9. 以如何选择职业为主题的会谈是()。

A. 治疗性会谈B. 咨询性会谈C. 危机性会谈D. 矫正性会谈 【答案】B

10. 多重选择性问题是一种()。

A. 责备性问题B. 修饰性反问C. 开放式问题D. 封闭式问题 【答案】D

11. 以反问形式责备求助者的提问是()。

A. 修饰性反问B. 解释性问题C. 责备性问题D. 反问性问题 【答案】C

12. 心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而非推动求助者的自我探索,这是()。

A. 表达性问题B. 解释性问题C. 修饰性反问D. 责备雄问题 【答案】B

13. 选择会谈的容时,应该使之适合()。

A. 咨询师的职业兴趣B. 咨询师的理论水平

C. 求助者的心理强度D. 求助者的接受能力 【答案】D

14. 在整理临床资料时,应该对来自求助者亲友和中介人的资料()。

A. 进行可靠性验证,并做必要的说明B. 直接使用,并作为重要的参考依据

C. 先行筛选,避免对求助者构成伤害D. 注意排序,不对求助者形成暗示 【答案】A

15. 归纳和解释临床资料的先决条件是()。

A. 资料的可靠性B. 使用统计方法C. 赋予恰当意义D. 进行迹象分析 【答案】A

要熟悉心理诊断学的基本概念,应学习哪些知识

初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果

第一节 初诊接待与资料的搜集、整理

一、表现出咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正 、表情平和 (既不可板面孔,又不可喜笑颜开)

保持正常的社交距离:1.5米左右;保持正常的咨询位置:不可直视对方眼睛可扫视对方眼神或表情。

二、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问

间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”

直接逼问如:“您有什么问题,说吧!” “您找我们有什么事,说吧!” “怎么啦?有什么问题,说吧!” “出什么事啦,说吧!

三、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助后明确表明态度,向求助者说明是否能向其提供帮助。在接待过程中要说明保密原则,并说明保密例外;在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么的心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。应当向求助者说明,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明,咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。另外还要说明,咨询是一个过程,有些问题不是一次两次的交谈就可以解决的,有时会有迂回曲折甚至反复,也有些问题甚至是难以完美解决的。还应向求助者说明求助者的权利和义务,并与求助者协商确定使用何种咨询方式。

四、初诊接待中应注意以下内容:

1. 避免紧张情绪:对操作步骤熟练自如;条件允许的情况下,可增加见习时间。

2. 语言表达(避免使用方言),使用专业术语,应说明其内涵和外延。

3. 反复说明保密原则:一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利。

4. 说明心理测量的功能的有限性

5. 注意仪态:不吸烟,不许做多余的“下意识”动作。

五、确定谈话内容与范围的参照点

(1) 求助者主动提出的求助内容

(2) 咨询师在初诊接待中观察到的疑点

(3) 咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题

(4) 上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标

(5) 会谈中若有一个以上内容,应分开处理。

六、确定提问方式:一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。但是特殊情况下,也可以使用半开放式提问(或称为限制性开放式提问)。有时为了确证某种现实是否存在也可以使用封闭式提问。

七、倾听:全神贯注地、倾心地听;不能随便打断求助者谈话;不随便插入自己的评价;注意谈话内容是否合理;及时把握关键点

八、控制会谈内容与方向的技巧:

• 释义:把求助者的话重复一下并作解释,之后顺便提出另一个问题。

• 中断:在谈话中暂时休息一下,当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。可以:请抽烟,给倒水,请取东西,或者换个话题继续谈。时间到了可以中止,下次再来。

• 情感的反射作用:心理咨询师有意识的激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。

• 引导:由原来的话题引申出新话题

九、会谈时,咨询师只能持一种非批判性态度。理解是最中性化的和非评判性的 。

“理解”只说明对他的行为或情绪发生的规律或必然性有了肯定的看法,而对其社会效果和其他后果仍是一种保留态度。

十、对谈话内容进行区分和鉴别

1、程度上的区别:区分情绪(或想法)与行为

2、内容的真伪

十一、会谈的种类:

w 摄入性会谈:通过会谈了解病史,了解健康状况、工作状况和家庭状况等;

w 鉴别性会谈:通过会谈和观察确定使用说明测验和鉴别措施;

w 治疗性会谈:即针对心理问题和行为问题所进行的会谈,往往是心理治疗的一种;

w 咨询性会谈:会谈涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题;

w 应急性或叫做危机性会谈:当患者或当事人发生意外时,心理咨询师用会谈法给以帮助的情况,都列入这一类会谈。

十二、不恰当的问题所带来的消极作用:

(1)造成依赖

(2)责任转移

(3)减少求助者的自我探索

(4)产生不准确的信息

(5)求助者因处在类似 被”审问”的地位而产生防卫心理和行为,尤其是对于那些带有质问性的问题

(6)提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明

十三、凯利提出的不恰当的提问方式:

w “为什么”:暗示求助者是错误的

w 多重选择性提问:获得的信息受限制

w 多重提问:使求助者不知所措

w 修饰性反问:对求助者毫无益处

w 责备性问题:产生威胁感引起防卫

w 解释性问题:心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而非推动求助者的自我探索

十四、选择会谈内容应把握的原则

(1) 适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。

(2) 对求助者的病因有直接或间接的针对性

(3) 对求助者的个性发展或矫正起关键作用

(4) 对深入探索求助者的深层病因有意义

(5) 对求助者症状的鉴别诊断有意义

(6) 对改变求助者的态度有积极作用,对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。

(7) 会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

十五、摄入性谈话注意点:

1. 态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中,态度必须保持中性,咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。

2. 提问中避免失误。

3. 除了提问和引导性话语,不能讲任何题外话。

4. 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。

5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。

6. 结束语要诚恳客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起误解。

十六、正确使用心理测验:

• 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。

• 依据求助者心理问题性质,选择恰当心理测验项目。

初诊接待中,咨询人员先通过摄入性会谈法,对求助者的心理问题进行初步理解和判断,之后,为确定和判断的可靠性,再选择相应的问卷或量表做进一步探索。

• 测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行谈话,而后再进行测评。

• 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目:

1. 选择测评量表,应有指向性;

2. 为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷;

3. 为寻找早期原因,可选用病因探索性量表;

4. 为排除疾病和智力问题而使用量表。

¨ 不得乱用心理测验

1》目的不明确、依据不充分的随意使用;

2》单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照,片面的给出诊断和制定矫治措施;

3》未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便在临床上使用;

4》在诊断目的以外使用心理测验;

5》不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验;

6》超出某种心理测验自身功能,主观的对数据和结果进行解释;

7》使用盗版软件实施心理测验;

8》将直接翻译而未修订的测验工具用于临床。

¨ 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验

1》在不理解各种心理测验本身独有的功能,对临床表现尚未形成印象时,便将各种测验工具一齐实施;

2》只为了经济效益而大量的、目的性不强的使用心理测验,是职业道德所不允许的。

十七、搜集整理相关资料

(一)一般资料:包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。

(二)、成长史资料

(1) 婴幼儿期:出生情况、母亲身体、是否顺产等

(2) 童年生活:发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击

(3) 少年生活:有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等

(4) 青年期:最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况

(5) 成长中重大转化以及现在对它的评价

(三)对目前状况的资料整理

(1) 精神状态:

①感知觉、注意力、记忆力、思维状态

②情绪情感表现

③意志行为(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相对稳定性

(2) 身体状态

①躯体异常感觉

②近期体检报告

(3) 社会功能 ①工作动机、考勤状态 ②社会交往状况 ③工作、生活质量、效率

(四)按资料的性质进行分类整理,可能使咨询人员更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。

十八、对临床资料的归类、解释与验证

1、可以从以下三个方面进行归类

1)求助者个体方面的情况(生物性的、心理与行为方面的)

2)有关求助者的环境条件(个人人际关系、工作环境 、生活物质条件)

3)他人的评价(一般印象以及动态变化)

心理咨询师处理庞杂资料时,首先考虑与处置方案和治疗有密切关联的资料,除此还应找出偏离正常标准的行为表现,而后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题。再有就是和咨询师与心理学家的个人看法有关,那就是抓住那些“显眼和突出”的事件,围绕它去对临床资料归类解释。

2、不管从那方面入手去归纳和解释资料都有一个先决条件 -----资料的可靠性

(1)验证的方法:补充提问;问卷和心理测验;比较有关某一问题资料的不同来源

(2)赋予某种资料一定意义时的思路:就事论事;寻找相关;迹象分析

3、影响资料可靠性的因素:

(1) 过分随意的交谈,咨询师的倾向性形成暗示,使资料失真

(2) 同一咨询机构,先前咨询者对后继咨询者的影响

(3) 初步印象和之后深入交谈所产生矛盾的处理

(4) 要提供一个能让来访者口吐真言的氛围,即咨询关系对资料可靠性的影响

4、职业倾向对理解资料的影响

(1) 非专业人士,根据日常生活经验去理解(自然的角度)

(2) 从病理学的观点去看问题:是否有病

(3) 从行为主义的角度常把问题理解为是错误学习的结果

(4) 从发展的角度看问题,多用于儿童, 注重能力发展的问题

(5) 生态学的观点是从人—环境这一对关系中去理解问题的发生发展

(6) 应当综合使用

十九、了解求助者的既往史,寻找有价值的资料

w 对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性,以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。

w 在咨询(或治疗)过程中,失误是难免的。

第二节 初步诊断

一、确定造成求助者问题的关键点:

(1) 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系;

(2) 存在各种形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。

(3) 在临床诊断中寻找关键点是最基本也是最重要的技能。

¨ 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性,未经验证的资料不能作为分析问题的依据。资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑。

二、确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围

1. 病与非病三原则:

(1) 主观世界和客观世界的统一性原则

¨ 人的精神或行为只要与外界环境失去统一,必然不能被人理解

¨ 有些行为虽然超越了均数水平,但仍是正常的行为,因为它在量与质方面和外部刺激保持一致

(2) 精神活动的内在协调一致:各种心理过程之间协调一致

(3) 个性的相对稳定性

2. 典型意义的特异行为

3. 求医行为:神经症表现出强烈的求治愿望;“重性精神病”很少主动求医。

4.“自知力”:“神经症”对症状有自知力,神经症儿童反复向家长诉说“难受”;“重性精神病”没有自知力。

三、 心理咨询人员对资料整理分析之后,必须对求助者的心理问题和行为为题的严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断,这称之为初步印象。

(一)诊断程序

1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量 。(健康心理学)

2. 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。

3. 对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

(二)心理诊断的科学性:

1. 任何单项测定均应有可比较的常模,常模必须是通过信度和效度都靠得住的量表或测验做出的;

2. 诊断几乎无法根据一个单项测定而得出;

3. 心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点;

4. 心理诊断应接受临床实践的检验。

(三)心理诊断的目标

• 一般心理学研究的目标是寻求人类总体或某一群体的共同心理规律;

• 心理诊断以个体为目标,寻求某一个体在群体中的位置,确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

(四)注意事项:1、避免“贴标签”,以现实的临床表现为主

2、难以诊断的力争会诊

四、一般心理问题的诊断:一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。是心理咨询的主要工作对象,心理咨询有较好的效果。

• 有因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);

• 有时:不间断地持续满一个月、间断地持续两个月;

• 有度:

Ø 可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态;

Ø 社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;

Ø 未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪;

一般心理问题的诊断依据举例:

对该求助者的诊断是:一般心理问题。

诊断依据:

1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2.由于工作失误而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪,如后悔、自责、紧张、焦虑。

3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。

4.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降。

5.自始至终,不良情绪的引发仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。

五、严重心理问题的诊断

工作程序:

(1) 分析求助者是否经历过强烈的现实性的刺激

(2) 分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望

(3) 分析求助者的心理、生理和社会功能各方面是否受到影响

(4) 分析求助者是否有器质性病变作基础

(5) 综合以上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别

严重心理问题的诊断依据举例:

诊断:严重心理问题。

诊断依据:

1、按病与非病的三原则,排除精神病。

2、症状表现:

主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。

主要躯体症状是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。

3、症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。

4、精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起。

5、病程:症状持续时间长,半年左右。

6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。

7、症状不是由躯体疾病所致。

六、提出心理评估报告

• 临床资料的核实:一般使用调查法

• 评估求助者的心理生理及社会功能状态。

• 导致心理问题的原因的分析。

• 所谓评估实际上就是要求心理咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题,其表现程度如何,引发问题的关键点和原因是什么。

心理诊断技能识点梳理笔记?

1、初诊接待

初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面,在心理咨询中有着重要作用。

初诊接待工作程序

(1)做好心理咨询前的准备工作

1)合理配置心理咨询场所

2)表现出心理咨询师应有的仪态

3)与求助者会谈时,保持正常社交距离,保持正常的咨询位置

4)注意言语和非言语交流技巧的使用

2、摄入性会谈工作程序

1)确定会谈的目标、内容与范围

2)确定提问方式:心理咨询师根据会谈目的和想搜集的资料内容来确定提问方

式。

3)倾听

如何控制谈话方向?

1)释义

2)中断:在谈话中暂时休止一下

3)情感的反射作用、有意识的激一下患者,初次会谈尽量不使用

4)引导

谈话法的种类

(1)摄入性会谈(2)鉴别性会谈(3)治疗性会谈(4)咨询性会谈

(5)危机性会谈:当事人发生意外时;遭到强 奸、想自 杀、突然遭受精神创伤33、正确使用心理测验工作程序

第一,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

第二,依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。

第三,测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,然后再进行测评。

4、会谈对资料的收集

1)个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等);

2)现实生活状况;

3)婚姻状况;

4)人际关系中的问题;

5)身体方面的主观感觉(主观症状);

6)情绪体验、生活态度;

7)其他。

5、初步诊断

引起心理问题的关键点

(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

(2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。

确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围

(1)掌握判断正常与异常心理活动的三项原则

(2)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性

(3)从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病

(4)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析

(5)不属于心理咨询范围问题的处理

求助者出现上述问题的原因是什么?

⑴生物原因:

⑵社会原因:①存在负性 生 活事件②家教严格③社会支持系统存在缺陷

⑶心理原因:①错误的认知观念;明显的感知觉障碍。②存在持久的负性情绪记忆,如…。③存在负性情绪,如低落、焦虑等。④追求完美。如性格内向。

为什么情感反射是心理咨询师用来控制会谈的一种技巧

因为心理咨询是有意识的转变对方的心理那么调节时机以及适当的情感反射都是有必要的。

关于咨询会谈中使用情感反射时应注意和会谈中使用情感的反射的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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