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「情感的咨询案例」情感咨询完整案例报告

admin 情感咨询 2023-04-07 19:37:56 64 0 情感的咨询案例

今天给各位分享情感的咨询案例的知识,其中也会对情感咨询完整案例报告进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录一览:

关于大学生失恋的心理咨询案例

案例

某女,19岁,某大学一年级学生,因失恋而非常痛苦,难以自拔前来咨询。

来访者自述:她的男朋友和她中断了恋爱关系,这对她是一个沉重的打击,使驰对新的生活的所有期待与憧憬顷刻间化为乌有。多日来,她情绪抑郁,心烦意乱,要忘掉这件事。可是,她却无论如何也忘不了。失恋的痛苦象恶魔一样,无情地折磨着她的心。

这是来访者的第一次恋爱,而且是自己主动追求对方。相恋后,时间不玛学期,曾因个性不合,观点分歧,精神相容度差发生过三次争吵,使对方越来越不耐烦。结果移情他恋。

根据上述情况,咨询者首先采取认知领悟法,指出失恋之所以成为痛苦,是因为对方已经否定了恋爱关系,而自己却耿耿于怀。倘若不再留恋过去的美好时光,而多想一些相处的不愉快,即失恋的痛苦就会大大减弱,甚至不复存在。"个性不合,观点分歧,精神相容差"说明感情的发展已失去了动力,即使勉强维持下去,也会争吵不休,这样的恋爱关系又有什么值得留恋的呢?爱情的基础即已失去,值得庆幸。

其次,指出恋爱并不是造成痛苦的直接原因,而造成失恋痛苦的直接原因是对失恋事件所持的信念、看法,如认为被动失恋有伤自尊、自信。如果内化语言重复着这些不合理的信念、看法,就会导致无法排除的情绪困扰,失恋痛苦的持续是由于这些内化语言持续的结果。于是咨询者采用了"与不合理的信念"辩论的方法,帮助来访者解除情绪困扰,使其所否认或歪曲的经验、体验逐步减少,而自我概念与自我经验更趋于一致,来访者就在这样的过程中重新认识自我的存在价值,并鼓足生活的自信心。

经过三次咨询,来访者的失恋症状基本消失,学习成绩了转,生活信心增强。

一例因妈妈的心理控制引起抑郁的咨询案例-

案例摘要: 众所周知,家庭是影响儿童青少年的重要因素,其中父母的教养方式和亲子依恋对儿童青少年的心理和行为影响重大。“父母教养方式”一般包括三个方面: 支持、行为控制和心理控制。行为控制是指父母对儿童青少年的行为限制与规范,而心理控制则表示父母将自己的思想和 情感 强加给孩子,限制儿童青少年的心理和行为的自主性,高强度的父母心理控制会给孩子带来消极的影响,且这种消极影响具有持续性和演变性,本文中的小明就是一个因为妈妈的过度心理控制导致抑郁的案例。

关键词: 心理控制 青少年 抑郁 

一、问题描述

小明是一名高三复读生,在学校的心理筛查中显示有焦虑抑郁的倾向,第一次心理约谈,小明坐下来,咨询师问:遇到了什么烦恼的事情了?小明说:自己焦虑,半夜总醒来,睡着又醒来,然后情绪就低落下来,很委屈的样子。当问到家庭氛围,家里父母关系怎么样,跟父母关系怎么样时,小明说跟母亲会吵架,母亲因为自己的成绩会跟父亲吵,然后很委屈的样子。小明自诉妈妈平时不工作,把更多的注意力放在自己身上,亲子之间关系紧张,然后就一直掉眼泪。

成长经历:小明从小由妈妈带大,妈妈大学毕业,但生下小明后就没有再工作,全身心投入家庭,妈妈对小明的照顾无微不至,尤其注重抓小明的学习,所以小学阶段小明的成绩一直名列前茅,小明的生活一直是白天上课晚上上各种辅导班,到了初中,小明开始出现厌学的情绪,但出于妈妈的压力,还是坚持上各种辅导班,成绩也处于中等偏上,到了高中,学业压力越来越大,小明成绩出现了明显下滑,妈妈就变得越来越紧张焦虑,对小明的管控也愈加严格,高考落榜后小明依照妈妈的意愿选择复读,可妈妈变得更加紧张控制了,每天说的话就是:赶紧学习啊,最近提分怎么样了?小明变得越来越不爱说话,与妈妈的关系也愈加紧张,学习没有动力,失眠、情绪低落,甚至出现了抑郁的倾向。

二、问题分析

1,从家庭动力看,妈妈的焦虑与不安是根源

小明的妈妈特别焦虑,推测内心安全感不足,毕业后把期待和希望都投到儿子身上,小明承担不了妈妈过度的期待和焦虑情绪,大部分采取隐忍、不理的态度,可这样正好激起妈妈更大的焦虑,加上家里的爸爸缺位,对孩子不管,对妻子的焦虑情绪也不回应,家里就成了妈妈的焦虑不断升级的地方,之后演变为对小明的心理控制,影响这个家庭的动力和氛围。

2,小明的抑郁与对父亲的愤怒不能表达有关

小明的压力表面来自于妈妈过度的关心和爱,实质小明对小时候爸爸的缺席也感到愤怒,用小明自己的话说:照顾自己的责任一直是妈妈的责任,爸爸从来都不管我,也不管妈妈的情绪,爸爸就是甩手掌柜,从来不参与家里的事情,妈妈很辛苦,所以我才会觉得愧对妈妈,学习不好就是对不起妈妈。

根据小明的主诉和问题分析,形成初步的咨询目标:帮助小明缓解焦虑抑郁的情绪,学会跟父母的表达沟通。

三、解决方案

针对问题的分析和咨询目标,制定了帮助小明的解决方案,包括六次跟小明的心理辅导,两次跟小明妈妈的心理辅导,开设亲子沟通的心理教育课,具体方法如下:

第一步,利用倾听共情、角色扮演的技术,帮助小明宣泄情绪缓解焦虑,学习正向沟通和表达对妈妈的情绪,从追逃模式(当人面对让自己焦虑恐惧的人事物,要么会选择斗争要么会选择逃跑)帮助小明理解妈妈的焦虑和自己应对妈妈情绪的方法,帮助小明意识到到不一样的应对策略:表达感受,接纳面对妈妈的情绪,帮助小明觉察,跟妈妈的情绪做区分。

下面是跟小明咨询的部分对话(展示应用“深度共情”技术):

第三次在咨询,小明坐下来,眼神向下不看咨询师,问到想说点什么?来访:沉默,欲言又止。过了一会说道:还是跟我妈的关系。咨询师:跟妈妈关系怎么了呢?小明:妈妈总是唠叨我,想想期末考试后要回家待两个周,就很烦焦虑,妈妈能从早上说自己,说到晚上,一天唠叨不停。咨询师:那妈妈唠叨你什么呢?小明:就是说我学习,总提不上分她着急,考不上大学就以后生活不好等。咨询师:那你都怎么回应的呢?小明:我就开始不说话听着,但她说一个小时还说,我就说:能不能一会说,声音小点。她还总是吃饭的时候说,而且我坐的位置,他们把我夹在中间,我都逃不出去必须听他们说,我爸有点大男子主义,如果我不听就觉得我不孝顺。他们都是名牌大学毕业,但我觉得他们不会教育孩子。咨询师:你觉得他们怎么不会教育呢?小明:嘴角抖动委屈,比如我爸给我讲题,我听不懂没跟上他的节奏就不给我讲了,说我笨就不管我了,他们缺乏意志力,没有耐心。妈妈也是按自己的节奏,比如吃饭总是快到中午饭让吃早饭,我真的不想吃早饭想吃午饭,她就开始说我给你买了又不吃之类的。咨询师:好像父母不能以你的节奏对你,你还要跟着他们的节奏。来访委屈地流泪了。

第二步,跟小明妈妈的沟通辅导。

咨询师从以下两方面跟妈妈沟通:1,了解妈妈对孩子的期待和互动模式,提醒妈妈自己的焦虑情绪给孩子带来了压力和焦虑;

2,妈妈需要学会调节自己的焦虑情绪,不把情绪传染给孩子。

经过辅导沟通,妈妈意识到自己对孩子的关心过度了,没想到给孩子带来了压力,会调整孩子回家后的状态和沟通的方式方法。

四、效果评估

经过六次咨询辅导,和对妈妈的心理辅导,加上亲子沟通的心理辅导课,小明的情绪明显好多了,咨询师跟妈妈沟通后,小明反应妈妈说学习没有那么强硬了,也不给自己压力了,小明的笑容明显增多了。

五、专业反思与展望

现在学生焦虑抑郁的心理问题越来越多,究其根本,往往都与父母的教养方式、教育态度和父母本身的心理 健康 程度有关,如果父母的教养方式是控制型,态度又比较直接强硬,父母或其中的一方有焦虑或抑郁的问题,那么,孩子出现心理问题的风险就大大增加。

尤其是抑郁问题,往往开始以焦虑或对抗的形式表现出来,比如,在成长过程中,父母把自己的期待和愿望强加给孩子,希望孩子成绩优异而不管孩子的承受能力,这时候,孩子会表现出焦虑的情绪,感觉做不完作业或上辅导班没有时间玩耍放松,起初孩子会努力实现父母的愿望,心里想:如果把这些完成了自己的愿望就能实现,但很快就会发现,父母给的任务是完成不了的,然后就会开始对抗,表现为叛逆或对立违抗的行为,此时如果父母还不改变方式方法和态度,孩子就会渐渐变得抑郁,实则在表达:我怎么努力都是没有用的,你们还是会按你们的方式对待我,那我就什么都不做了。

花镇情感案例 惨遭感情变淡,男人最希望这么处理!

有情感咨询到:“遭遇感情变淡怎么处理比较好?”在这花镇情感分享一个情感案例告诉你如何处理这类问题。

一、情感咨询

他一米七,135斤,家里排第三,家里开小厂,大四,毕业后收入大概7000。

我一米五,88斤,家里排第二,爸妈生意人,大四,毕业后收入大概4000。

家庭条件登对,家庭在同个城市。

长相我中上一点(认识我的都觉得我好看),他中下一点。爸妈因为颜值,对他不是很满意。

在一起6年了。我23岁,大他一岁半,他心里年龄比我成熟,很上进,他爸妈关系不好,但他懂事,会在家和厂帮忙干活和教育弟弟。

6年间,他带给我的快乐,教会我的一切,对我的帮助和引导,对我的种种好,都是无法言喻的,我们互相陪伴彼此成长,真心对彼此好,不过他真的很宠我,我们感情一直很不错。

大学时同城不同校,一个月见一次,算异地恋,现在实习和以后工作都是不同城市。

我们正处于第7个年头,可是我这段时间感觉,自己对他的感情,好像淡了。我也不知道我对他是什么感情了,是爱?是习惯?还是7年之痒?

感觉缺少了一种什么东西。我想先分手一段时间自己静静审视一下这段感情,但是又不知道该怎么和他说,我怕一分手就再也回不去了,6年感情啊!

他很爱我,很看重这份感情,也把我规划到他的未来里了。他很适合我,适合结婚,对我很好,对家人很好。

我也不知道我要的究竟是什么?我都有点不明白我自己了。

还有一件事,最近公司里有个男生,最近我偷偷对公司一个男生有好感,也有点动摇。但就让我更加察觉我和男朋友的关系了。我害怕错过他会后悔,也害怕这样一直下去。

我现在很怕和男朋友讲话,他没有错,反而是我辜负他。冷大,我该怎么办?真的难受。如果你能为我解答,我将十分感激。

二、情感解答

答:读了你的故事,我最初还有点疑惑:

即便你们的感情有疲惫,但也不至于说分手再静静吧?

读到最后剧情反转,我才明白:

其实并不是你需要再静静地审视这段感情,而是你偷偷地喜欢上了另外一个男生。这才是问题的核心。遇到情感问题?0元领取1次专业分析

那么在这样的情况下,如果想要解决问题,你就需要明白一个基本事实:

你的男朋友他本身并没有做错什么,他是无辜的。

而对于这样一个老实人,他既没有伤害你还在一直帮助你,努力发展你们的关系,那么你也不应该去欺负他。

所以,最简单的处理方式就是直接了当地告诉他,“我和你的这段感情,现在已经不合适了”。

如果你无法直接对他说出你喜欢上了另外一个人,那么你至少可以告诉他,你现在对他没有感情了,或者至少是没有曾经的感觉了。这样,对他至少是公平的。

当然,就像你所纠结的一样,你可能会觉得如果一旦和他分手就再也回不去了,就会彻底失去他这个人,也失去了这六年的感情。

因为他对你来说,至少是一个适合结婚的好人。

但我还是想说一句,在这样的情况下如果你继续和他在一起,对他是不公平的。

人生中,你想去追求一个新的东西,你“偷偷对另一个男生有好感”,这并不可耻。可耻的是,你碗里的还没吃完就想吃锅里的。

你一边仅仅因为他是一个老实人也很爱你还适合结婚,所以维持着关系,但另一边又在发展另一段潜在的关系,害怕错过会后悔,两边都不想放。

归根结底,现在是时候给你自己做一个决断了。

人生是很有意思的,在长大的过程中,你不得不承认,世界不是你妈,不是你要什么它都会给你,你必须有所取舍。

因为我们碗的大小是固定的。如果把这位七年之痒的兄弟放到碗里,就没有地方再把你偷偷喜欢的男生再放进去了。

而如果你想把那位偷偷喜欢的男生放到碗里,那么就得把这位七年之痒的兄弟拿出去。

一碗难容二男。这就是一个有取舍的人生,一个不完美的人生。

没有人的人生是完美的,因为如果我们想要得到一个东西,就是需要冒险的。

而现在,就是你成长的时刻,是需要你去接受人生本来就不完美的时刻。

现在的你,处在一个不论选择哪一条道路都有可能会后悔的情况。

因为如果你选择继续和这个七年之痒的兄弟走下去,可能未来就会很遗憾曾经的自己没有去探索那个新的可能。

而如果你选择去探索那个新的可能,首先是能否能在一起都难说,就算可以走到一起,到最后你或许也会说,“曾经有一段感情人家对我那么好,我却选择了和这个人在一起,他还对我不好,我后悔了可是又回不去了。”

所以,你已经走到了一个必悔之局。

这也正是人生的痛苦之处,你只能去接受自己的能力有限,接受自己现在只能选择一个。

而我能为你做的,就是帮助你去直面惨淡的人生,正视痛苦的结果。

八年级女孩心理咨询案例分析报告

“我要做个美丽女孩”

--八年级女孩心理咨询案例分析报告

咨询师简介:王智,国家三级心理咨询师。

案例摘要:张某,女,14岁,八年级学生,因不满意心脏手术后胸口留有疤痕,担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”,可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突,可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏,可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练,缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标,促进了求助者的人格健全和心理健康。

关键词:一般心理问题合理情绪疗法认知疗法

一、一般资料

1.人口学资料

张某,女,14岁,八年级学生,身高153 厘米,独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损,家族中无先天性心脏病史,亦无精神疾病史。

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2.个人成长史

求助者出生在本县一个经济条件较好的家庭,自幼性格开朗,活泼好动,接受能力强,能歌善舞。入学后,学习成绩优秀,并担任班干部,同学关系融洽。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干,是一名国家干部,性格较急,好指挥,有时说话不太注意方式。张某小时侯长相、身材随父亲,常被周围人夸长得漂亮。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳。小学二年级时被选入县儿童合唱团,并到外地去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。自从去年一次体检发现有先天性心脏病,半年前的寒假做完手术。手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤,非常显眼,也非常难看,敏感的她感到非常难堪和自卑。整形美容医院做了一次瘢痕去除手术,但效果不甚理想,胸口仍有一道明显的瘢痕,只不过比先前的稍微小了一些。从此,她心情很低落,有自卑感,再也不去游泳了,上个月甚至退出了校游泳队,也没有心情学习舞蹈了。

3.精神状态

求助者衣着整齐,穿的是衬衫和长裤,而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中,言语清楚,思维敏捷。情绪低落,对别人的注视敏感。

4.身体状态

自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月,体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题,情绪低落,郁郁寡欢,食欲不佳,并且睡眠质量下降。

5.社会功能

学习成绩没有明显下降,仍担任班干部,对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽,有时埋怨父母为何非要给她做手术。

二、主诉和个人陈述

主诉:心烦,焦虑,自卑感很强,伴夜间恶梦,易醒一个多月。

求助者主动要求父亲陪伴来咨询,并向咨询师陈述了自己的情况:最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了,胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬,而且感觉瘢痕越来越大,越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样,容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀,易疲劳,精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时,发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕,敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想,胸口的瘢痕成了她心头永远的痛,想到以后这个瘢痕将伴随她一生,经常心中长叹老天为

何对我如此不公平?迫切希望咨询师可以帮助自己,改善自己的心境状况。

三、观察和他人反映

1.咨询师观察

求助者由父亲陪伴,身材偏胖,发育正常;五官端正、眉清目秀,皮肤白皙。梳着运动头,着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张,坐下后心神不定,低着头不敢与咨询师对视,不主动说话。在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,定向准确。情绪波动大,有时落泪,对咨询结果有良好期望。

2.父亲的反映

这孩子最近不爱说笑了,老躲着人走。和母亲关系冷淡,母亲一说话马上走开,避免和母亲对话。现在脾气很怪,动不动就发脾气,不吃饭。爱看电视,以前最爱看舞蹈节目,现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功,早晨很早起床,但是效率下降,经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤,以前爱穿的裙子都收起来了。

四、评估与诊断

(一)心理状态的评估与诊断

根据综合收集求助者的资料,求助者是正常心理范畴内的心理不健康,可诊断为一般心理问题,属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下:

1.根据判断正常与异常心理的三原则,求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的,心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定,其个性没有发生明显根本的改变。有自知力,为自己所陷入的心理状态担忧,主动求助,迫切希望解除烦恼、焦虑,并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状,所以可以排除精神病。

2.该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看,该求助者的反应强度不很强烈,反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意,害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内,没有影响逻辑思维,智能记忆等,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,病程只有1个多月,可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。

(二)鉴别诊断

1.与精神病相鉴别

根据判断精神病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力;主客观世界反映不协调,常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意,主客观世界协调一致;有自知力,主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

2.与严重心理问题相鉴别

严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重,无泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续时间少于2 个月,因此可以排除严重心理问题。

3.与焦虑性神经症相鉴别来源:

焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化,反应与初始事件本身不相关,伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍,精神运动不安,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状,但没有严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化,而且持续时间只有1 个多月,因此可以排除焦虑性神经症。

(四)原因分析

1.生物学原因:

因先天性心脏病行开胸手术治疗,术后胸口留有瘢痕,又因瘢痕体质致瘢痕较为明显,本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上,再加上手术前形象较好,术后由于瘢痕影响形象,前后反差较大,产生焦虑情绪。

2.社会性原因:

(1)存在负性生活事件,如因瘢痕问题放弃游泳,退出校游泳队,连带放弃学习舞蹈。

(2)家庭的教养方式存在一定的问题,父亲宽容,但忙于工作,缺乏沟通;母亲虚荣心强,缺乏理解,对求助者的个性形成和发展有较大影响。

(3)缺乏社会支持系统的帮助,如被同学背后议论,很少和老师沟通。

3.心理原因:

(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价,想要获得周围人每一个人的认同,尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式,夸大自己的不足或缺陷。

(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧,自身缺乏有效解决问题的行为模式。

(3)人际关系上采用回避方式,减少与人的交往,即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流,变得孤独,加速消极情绪的恶性循环。

(4)个性特征:争强好胜,苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响,虚荣心理强。

五、咨询目标的确定

咨询师和求助者共同商定,确立以下咨询目标:

(一)具体目标:

缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪,减轻自卑感。

(二)近期目标:

改变求助者的非理性观念。首先,咨询师运用专业知识,使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免,但随着时间的延长,瘢痕的隆起会逐渐变平,颜色也会逐渐变淡,以至于变得不那么明显。其次,使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价,促进求助者与周围人的正常人际交往。

(三)最终目标与长期目标:在达到上述目标的基础上,最终寻求促进求助者心理健康,人格发展完善。

六、咨询方案的制定

(一)咨询方法和原理

为实现咨询目标,拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。

1.合理情绪行为疗法。

该疗法认为:使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏,但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时,便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。具体方法是:通过与求助者交谈,找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行分析,使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术,帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念,并代之以合理的信念,从而消除不良情绪和不适行为。

2、认知行为疗法

此疗法具有以下特点:求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知,从而产生情感和行为方面的改变。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知,使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来,了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响,使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设,尤其是那些消极的自动想法。

(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。

(三)商定咨询时间、费用

每周一次,每次50分钟左右,预计进行6-7次咨询。每次费用200元/咨询时。

七、咨询过程

(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)

1.第1次咨询:

采用摄入性会谈收集求助者的有关资料,了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机,咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系,使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS,做出评估和诊断,介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。

2.第2 次咨询:

巩固咨询关系,与求助者共同确定咨询目标,制定实施方案,介绍咨询方法、原理及过程,签订书面协议。举例说明认知行为疗法,ABC 理论,使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。

(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)

1.第3 次咨询

根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞 "漂亮" 和自己参加文体活动时的情绪体验和自我感受,引导求助者进行自我审查,使求助者自己领悟到自己自小形成了一种思维模式,认为周围人对自己的评价很重要,自己很在意这种评价。通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这种思维模式是错误的,在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的,如“我胸口的瘢痕太难看了,不能去游泳池游泳了,也不能去练习舞蹈了,因为周围人会异样地看我、议论我”。列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行辩论。使求助者领悟到:是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行

为反应负责;只有改变了不合理信念,才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话,分析自己心理问题产生的根源,并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查,让他们把对自己的印象写下来,要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有经验的医生,自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能,去访问一些手术后时间比较长的人,看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。

2.第4 次咨询:

检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是:求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位,领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好,大多对她的品行、学习成绩等方面评价高,喜欢和她交往,在体象印象方面周围人写了很多这样的内容:“清秀”“健美”、“身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴,脸上有了灿烂的笑容,她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外,通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人,得到的答复也很让她满意,发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业,通过进一步辩论,使求助者修正或放弃原有的不合理信念,并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业:让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为,并进行自我分析,找出其支撑的信念,并与不合理信念辩论,学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。

3. 第5次咨询:

在咨询师指导下,求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问:“如果我真变胖,变丑了,您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈,真的会让您失望吗?”得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答:“我从小要强,你外婆也总是对我要求的非常严格,我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响,我们会尽力改变我的不合理信念,多和你交流。原谅妈妈,让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。

(三)巩固与结束阶段(第6-7次咨询)

这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。

1.第6 次咨询:

分析家庭作业,巩固前几个阶段所取得的结果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式,使新的观念得以强化,并对求助者的沟通技巧予以指导,从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题,能更好地适应现实生活,提高自己的心理健康水平。

2.第7 次咨询:求助者反映与同学交往轻松些了,能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队,并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实,对自我的认识有偏差,有歪曲,自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程,帮助求助者实现知识与能力的迁移,把咨询中获得的方法,体验运用到日常生活中。进行心理测验,对照咨询开始时的测验情况,评估咨询效果。结束咨询。

八、咨询效果评估

(一)咨询师评估:

咨询的具体目标和近期目标基本实现,求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化,人际关系改善,自我认识趋于合理,能适当地评价自己。

(二)求助者的自我评估:

自述心情好转很多,与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼,现在感觉轻松了很多。

(三)心理测验结果:

SCL-90 总分129 分,总分下降了20分,各因子分均小于2,属于正常范围

SDS 标准分36分属于正常范围,说明求助者的抑郁情绪已缓解。

SAS 标准分42分属于正常范围,说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。

有关情感的心理学案例分析。2000字左右。

一例有关情感心理咨询的案例分析报告

内容摘要:这是一例有关情感心理咨询的案例分析,该求助者因与丈夫情感出现危机,内心产生矛盾和冲突,影响了她的工作和生活,特来咨询,以减轻心理压力,缓解心理冲突,恢复正常的社会功能,过上正常的生活。根据临床资料,该案例诊断为一般心理问题。该求助者的病程持续的时间不是很长,对该求助者的

社会功能影响不是很严重,且问题没有泛化,根据许又新的评分标准评为3分,所以诊断为一般心理问题。针对此案例的资料,咨询师采用治疗此问题的最有效方法:合理情绪疗法,经过治疗,求助者的负性情绪解除,心理矛盾和冲突基本解决,达到了一定的治疗效果。

关键字:情感危机;合理情绪疗法

一、一般人口学资料

单女士,女,45岁,已婚,丈夫系某机关工作人员,家庭条件良好,有一女儿,无既往病史。

二、咨询过程

1、 咨询师:你好,谢谢你的信任,来我们中心咨询,你可以把你的情况简单说一下吗?

求助者:我老公是政府机关的领导,酒场及在工作中有很多场合与年轻女人来往,我感觉他们之间有不正当关系,我接受不了。

2、 我想离婚,但又有顾虑:1)家庭不完整对女儿成长影响;2)离婚正好是让位,正合他意3)丈夫还是比较顾家的(工资上交;只是让我少管他;每周都回家吃几顿饭;每早买饭菜;想让我陪他出去锻炼)4)我感觉对这个家还有很多牵挂(经济上富足;老公一些时候还是比较好的;公婆与我关系很好;以前父母在是考虑父母颜面,现在怕孩子缺少家庭温暖;我也能理解丈夫有时是不得已;丈夫本质不坏,没有固定女人;老公不会拒绝人)

3、 老公对我是否有外遇也有怀疑

1) 和单位领导,我做事有分寸:去领导办公室开着门做事或汇报工作,与领导保持距离

2) 老公的同学:他同学对我夸奖,同学劝老公珍惜我,同学说离婚痛苦。

我避免单独在家接待老公同学;需要咨询时去医院。

咨询师:把握好度,做事有分寸。

4、 对老公同学的变化(由真诚到偶尔的怒骂)

认知:老公变坏与朋友有关;多是些酒肉朋友;他朋友劝离婚,送他女人。

5、 空椅子技术,体验老公内心的感受

6、 有时恨老公,想杀死他。

引导思考:女儿没有父爱,母爱感缺失,我的亲人为我而痛苦,家庭毁灭之灾

7、 离婚的得失分析

1) 得:摆脱与他的纠缠;心情会好

2) 失:经济情况会发生变化;女儿无完整的爱;交际圈小,容易形成自闭

(但是大的环境改变不了)

8、 对这个家庭,现在我能做什么

1)老公承担家庭责任,养老婆孩子;2)尽量回避谈论外面女人;3)发展自己的爱好,充实自己的生活;4)学习新知识,提高自己的素质,增强吸引力;5)家庭布置尽可能温馨,增加家的温馨感;6)关注老公的健康;7)交流时侧重说感受、体会,尽量不带情绪说话

9、婚姻死亡与否难判定

1)拥有不珍惜,失去知可贵2)复婚率提高3)再婚的婚姻不一定幸福4)再婚离婚率呈上升趋势5)陈一筠案例思考

10、一个人不可能去控制另一个人,只能通过自己的改变来影响别人

11、男女在朋友面前的心理差异

男:1)希望别人赞美自己的老婆2)不希望老婆打扰3)有异性时表现欲强4)某些信息有表达差异

女:1)别人赞美老公时有不安全感2)希望老公关心3)矜持。

咨询师经过一次三个小时的咨询,引导来访者分析夫妻关系的现状,本着中立的态度分析了离婚对她和她家庭的利与弊,让来访者自己决定离婚与否。——————转来的。

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