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「双相情感障碍导师」双相情感障碍二

admin 情感专家 2022-10-21 18:25:02 41 0 双相情感障碍导师

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双相情感障碍的名人

美国加洲大学洛杉叽分校的心理学家贾米森曾对47位杰出的英国艺术家和作家作了一次调查(作家必须是文学大奖的得主、画家和雕塑家必须是皇家艺术学会会员)发现其中18人或因精神失常住过院或者曾经用过锂碳酸盐或电痉挛治疗过,尽管调查的规模不大,但38%的人有情绪失常现象,在历史上已非新鲜。

贾米森有一张躁郁性精神病患者的名单,看上去象一流的艺术家和文学家的名人录,其中有作曲家韩德尔,伯辽兹,诗人兼画家罗塞帝,剧作家尤金奥尼尔,作家巴尔扎克弗吉尼亚沃尔夫罗斯金、海明威、弗兹杰拉尔德和兰母,诗人在这方面的比例更是高的惊人,拜伦、雪莱、柯勒里奇、坡库柏、托马斯、查特顿都是、当代美国诗人中则有哈特、克兰、西奥多、罗特克、德尔默、施瓦茨、约翰、贝里曼、罗伯特、奥威尔、安塞克斯顿和西尔维亚、普拉思。诗人多受精神疾患困扰的艺术家拒绝治疗,理由是随着症状的消失,他们的创造力也会宣告了结。许多人在发病高峰时觉得特别敏锐、冲动、热情和富有创造力。例如:韩德尔就是在燥狂症发作最厉害的24天内完成著名的《弥塞亚》的。著名作曲家舒曼,精神恍惚时在墙上涂鸦,有好事将其抄下来,这就是著名乐曲《梦幻女神》了。

现代派画家凡高创作高峰期正是精神严重失常的时候,其实他贫困潦倒,又跟高更闹翻,在他到妓院去时,又付不起钱,妓女戏谑对他说把你的耳朵割下来给我,不久凡高真的把自己耳朵割了下来,他有一幅著名的自画像就是失去耳朵后画的。曹禹在创作《日出》时,感情激动的令人害怕:在情绪爆发中,我曾经摔碎了许多可纪念的东西,我绝望的嘶哑着,那时我愿意一切都毁灭了吧,我如一只负伤的兽扑在地上,呲着咸丝丝的涩口的土壤。

爱因斯坦也是一位强迫症患者,他曾经终日思考着物体运动超过或达到光速的时候是怎样的一番景象,后来有的科学家将这种强迫症状誉为当代物理学最主要的研究方法——物理实验。19世纪苏格兰大数学家哈密顿对四元数的运 算便怀有一种疯狂的热情,成年累月他一直处在这种状态而不能自拔,直到15年后一个偶然的机会他感到问题解决了为止,就是说这种疯狂的状态至少纠缠了他15年之久。哈密顿的“变态心理”与许多精神病患者有所不同,他至少还能返回常态,回到现实中来。

我国近代一位著名数学家曾有文献报导就是一名孤独症患者,世界上许多天才的知名人物的结局与许多精神病患者的结局一样——自杀。例如:凡高、尼采、海明威、叶塞宁、川端康成、三岛由纪夫、三毛……这些人类精英一一自寻短见,实在令人扼腕。作为精神分析学的创始人弗洛伊德无疑是一个天才,他终生致力于拯救那些遭受心理疾病折磨的人,并为此著书立说。然而他自己的心灵深处却时刻充满着一种死亡的恐惧。自从1922年4月当时65岁的弗洛伊德做了第一次下额癌手术后到83岁病逝止,他一共做了三十三次手术,他时刻都在考虑自己死亡的到来,他特别害怕死在母亲之前,也怕死在父亲之前,由于涉及“死亡概念”弗洛伊德一生中曾两次昏厥,一次是谈到德国北部的沼尸。另一次是在慕尼黑召开的战略性会议,他把自己得力的学生荣格当作自己的孩子,对荣格出现了“杀父”幻想,从弗洛伊德的两次昏厥中认识到这位专门分析人们精神的大师,自己的精神有时也是变态的。弗洛伊德于1939年9月23日逝世,死因是下额癌失去再次的手术机会,他请来医生,帮他注射了大量吗啡后去世的

北京有哪个专家治疗双向性情感障碍比较好?

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双相情感障碍 究竟是一种什么病

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为5.5%-7.8%,双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病,多起病于成年早期,该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现:心情愉悦或容易发脾气,言语增多、高谈阔论,自我感觉良好、自信心膨胀,活动增多、精力充沛、爱管闲事,计划多但虎头蛇尾,行为挥霍或鲁莽,睡眠需要减少,性欲亢进。

典型抑郁发作表现:情绪低落、对前途感到悲观,愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣,兴趣减退或缺失,即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味, 自我评价下降,觉得自己事事不如人,一无是处,自责甚至自罪,认为自己成了别人的包袱,注意力难以集中,自感记忆力下降,睡眠障碍,食欲下降,精力减退总 觉得乏力,自感脑子反应迟钝,自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率,还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症,近几十年来,大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征,多数研究显示,与单相抑郁相比相比,双相抑郁患者发病年龄偏早(小于25岁),抑郁发作次数多或频繁发作,伴有非典型症状 概率高,比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加,伴有精神病性症状概率高,共病多见,双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要,因此要减少误诊率,提高识别率,除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力,同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢?首先:患者有过首发抑郁之后,要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化,尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦,或发现脾气的变化,或变得勤快了,或一反过去的羞涩而表 现健谈,爱吹牛,感觉不到困倦,工作能力提高,睡眠需求减少,创造性提高,有很多想法等,并向大夫详细表述。另外:密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表,并借助这些工具来筛查,有助于早期识别及提高警惕性。比如:32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗?维持治疗的时间是多长?

精神疾病的治疗要以患者为中心,既要考虑患者短期的症状控制,还要考虑到患者的终极目的就是回归社会,因此维持期的主要任务是防止复发,加强心理、社会及职 业的康复,维持治疗可以降低复发的频率,延长间歇期,维持治疗时间越长,复发的几率越低,那就究竟维持多长时间?对此目前尚无定论,一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道,双相障碍首次复发的平均时间为2.9年,一次躁狂发作后有90%复发,躁狂在第一年中的复发率为51%,2年 后为33%,四年后28%,即使维持治疗,在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发,5年复发率达73%。对于抑郁来讲,如果在第一次治疗后即获得 痊愈,一年内复发率为33%,如果经两次治疗获得痊愈,一年内复发率为50%,如果经过三次治疗才获得缓解,高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比,因此如果患者服药后不良反应不明显,在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上,尽可能久地维持服药,国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持,那是否能长期维持治疗,良好的家庭、社会支持不容忽视。

好多名人都有双相情感障碍,是不是得这个病的都是天才?

你好,双相情感障碍患者,能量比较高,也就是高高低低,所以把这种能量用在创作上,可能就比较是天才了。

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