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什么是分级诊疗制度？为什么分级诊疗制度收效甚微？分级诊疗制度的内容、实施模式、医院的职能有哪些？
分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜治疗。分级诊疗制度的核心政策措施可概括为：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
基层首诊，是指参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的参保人员，原则上应选择居住地或发病时所在地附近的基层医疗机构（社区卫生服务中心〔站〕、乡镇卫生院）接受首次诊查，并由首诊全科医生根据病情确定是否需要转诊。
双向转诊，就是需转诊患者原则上按照基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的顺序逐级转诊，急危重症患者可以越级向上转诊，常见病、多发病患者和诊断明确病情稳定的慢性病患者、康复期患者应及时向下转诊。黄立勋说，为有序开展双向转诊，省卫计委要求各层级医疗机构制定和公示本院疾病诊疗目录；二级以上医疗机构要设立全科医学科，负责联系转诊事宜；医疗机构之间建立双向转诊协议关系和双向转诊信息平台，预留一定比例的门诊号源和住院病床，确保转诊患者可优先获得转入医院的门诊与住院服务。
急慢分治，就是要求各级各类医疗机构要依据自身技术能力开展医疗服务，不得以任何理由推诿病人或提供超出本单位技术能力的医疗服务。
上下联动，就是加快建立各级医疗机构间分工协作机制，提高服务基层能力，落实双向转诊职责，合理分流患者，缓解大医院人满为患局面。
如何保障危重患者？
特殊情况患者直接到二级以上医院就诊
按照指导意见，原则上患者要逐级转诊，那么如何保障危重患者病情不被延误？黄立勋说，考虑到疾病本身的轻重缓急不同和患者的个体差异，为保障医疗安全，我省特别规定了可以不经转诊的几种特殊情况，需要采取紧急措施的急危重症患者、急诊患者和术后复诊患者可不经转诊直接到二级以上医院就诊。65岁以上老年人、5岁以下婴幼儿、孕产妇、精神病、重大传染病、急性感染性疾病患者、居住地和医保统筹地区分离等情况可就近选择具有相应技术能力的医疗机构直接就诊。
分级诊疗的好处有哪些？
一是对于常见病、多发病在二级及以下医疗机构诊治，费用比较低，医保报销比例高，个人负担小。
二是对于疑难病、复杂病，由二级及以下医院预约床位，并经绿色通道，能在最短时间内向上转诊到三级医院治疗，可明显缩短在大医院候床时同，三级医院看病不再难、且节约时间和费用。
三是在病人痊愈出院或病情稳定后，可以向下转诊到下级医疗机构进行后续治疗，最大程度的替患者节约医疗开支。
四是提高医保资金的利用效益，最大程度保障群众就医需求。
如何建立科学合理的分级诊疗制度
一是全面推进县级公立综合改革。二是开展公立管办分开改革试点。三是推进区域性医疗联合体建设。鼓励在公立改革试点区县和市级，由一个三级或二级牵头，联合多家二级或基层医疗组成医疗联合体，构建分级诊疗体系，促进优质医疗技术、人才、设备、管理等优质资源下沉到基层。四是开展分级诊疗制度改革试点。五是深化医保支付方式改革和完善品采购制度。在已开展的50个单病种付费基础上，稳步扩大单病种付费病种数。六是鼓励社会资本办医。
为什么当前我国要大力推进分级诊疗制度建设
所谓:分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。、大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。
具体措施如下:
加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革，要做到机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，群众可以在基层医疗机构享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。建立健全社区卫生中心、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系，理顺县、乡、村三级医疗服务网络，鼓励大医院与区县医院协作联合。
采取有效措施，鼓励大医院专家到基层医疗机构服务，加大基层医疗人才的培养和引进，不断提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能力。这是分级医疗制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大医院来，说到底是对基层医疗机构的医疗水平不信任，提高基层医疗机构的服务水平尤其重要。具体措施，可采用“请进来、走出去”的办法。将大医院专家请进来，结成卫生帮扶对象，并长期化。并将基层卫生人员送到大医院进修、培训，进行短期强化。
加大二、三级医院与基层医疗机构的医疗价格差距，通过基层医疗机构诊疗费减免等政策，引导病人分流，到基层医疗机构就诊。这是分级医疗制度的保障。通过行政手段强制老百姓到基层医疗机构看病肯定行不通，可通过价格杠杆，合理引导，确保这一制度的实施。
根据疾病分级，属于养老慢性病的病人，不得挤占医院床位。为此，要大力发展老年护理医疗机构和社会养老机构，扩大护理床位和养老床位，改变目前养老挤占医疗资源的现象，释放医疗资源，部分上可缓解医院床位紧张度，减轻病人住院难。
谈谈你对分级诊疗的认识
所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。
现在可以做分级诊疗的医院应该有一些了，也有一些企业正在做这个事，如：趣医
整体来看，于民有利，值得倡导
互联网+医疗，能给我们带来什么好处？大家有没有感受到互联网时代下看病的便利？
随着互联网信息技术与医疗服务的深度融合，移动就医已经成为了常态化。过去看病，需要自己跑到医院挂号、缴费、候诊、拿药等等，每一个都是大排长队，人力和时间成本都很大。但是，现在很多医院都建设了互联网医院，通过一部手机，我们就可以在微信、支付宝等各大平台进行线上自主挂号、预约时间，线下看完病后也不用排长队去缴费或者做检查、拿药，直接在手机上操作就可以了，可以说是非常省时省力了。
不过，看病很多时候如同开“盲盒”，就医过程中面对科室、医生的文字或图片介绍，我们很难快速定位自己应挂号的科室。所以，如何打通患者与医院医生、科室间的沟通壁垒，实现“寻医有门”，成为互联网医疗行业从业者亟待解决的问题。
为此，海鹚科技将微信小程序的线上挂号页面关联视频号之后，就诊全流程的视频化很好地解决了上述问题。在广州华侨医院，患者就诊前，仅需通过1分钟左右的视频就能在专业医生的讲解下了解病症，快速挂号，降低了就医选择的决策成本；就诊等待期间，患者通过视频号内容能了解问诊医生信息，缓解自身心理焦虑；就诊后，患者在缴费、报告查询与用药指导环节也可以通过视频号内容了解相关科普知识，多维度提升就医体验。智慧医疗服务的视频化升级，通过线上就诊全流程与科普短视频的双向融合，让就医变得简单、高效且便捷。
而且，在传统挂号场景中，患者对医生信息不了解，挂号时的选择基本以医生职称来判断，导致老医生太热、年轻医生较冷。如今视频号服务的接入，医生可以全面生动地展现个人介绍，并凭借专业的知识获得患者的信赖，引导患者以医生的专长作为挂号选择标准，一定程度缓解了医院的分诊导诊压力。
如何建立双向转诊，上下联动的分级诊疗机制
今年，公立医院改革将以破除“以药补医”机制为突破口，整体推进滨海新区改革试点。
实行分级诊疗制度，建成10个医疗服务联合体，并进行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动就医模式试点。 此外，推动区县中心医院建立医学检验中心、影像中心，。
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