信途科技今天给各位分享联合用药推广方案的知识,其中也会对常用的联合用药方案进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注和分享本站。
高血压如何联合用药
关于高血压病的治疗,一是需长期有效的降压治疗,二是需联合降压治疗,以使血压得到稳定控制,从而显著减少心脑血管病的发病率和病死率。为何需要联合用药,原因如下:
●单一服用降压药的控制率偏低。高血压病是一种多因素疾病,发病机制比较复杂。因此,无论多么有效的降压药,往往都只能针对某一发病机制起作用,难以控制其他相关发病机制,单一用药无法长期有效地使血压得以控制,波动性增大。
●在单一用药无法达标情况下,许多人往往会考虑增大药物剂量,同时药物副作用相应增加,有时患者无法耐受,便随意停药而致血压波动不已,反而增加心脑血管病的发病率及其危害性。但若是加用另一种不同作用机制的降压药,二者均为小剂量用药。非但不会增加不良反应,反而可因药物间作用而相互抵消副作用,减少药物不良反应,并能提高降压疗效及提高达标率,使得血压控制更加稳定。
●不同降压药的作用峰效应时间往往是不同的,联合用药可在不同时段起到降低血压作用,由此可延长降压作用时间。
●降压药对靶器官的保护作用,可因联合用药得到提高。
目前对于联合降压的研究比较深入,已形成了多种可供选择且针对不同情况的药物组合。因此临床上大多采用联合用药方案,已极少单一用药控制高血压病。一般采用二联用药方案,较少使用多联用药方案。
临床研究表明,二联用药方案的降压效果可靠、稳定。
高血压联合用药方案
高血压合并心肌缺血,联合用药方案:血管紧张素转化酶抑制剂(如:卡托普利)+β受体阻滞剂(如:普奈洛尔)+长效钙拮抗剂(如:硝苯地平缓释剂)
用药方案因人而异,以上方案是基本方案。
您的收缩压和舒张压都高,而且有心肌缺血,这就是血管有病,可能有血管的狭窄和钙化。治病要治本,要找病因。光用降压药,没有找到病因,血压是不会彻底降下来的,只能缓解。
我希望你到正规的大医院做个血管造影,找到病因,合理用药。
祝您健康!
降压常常需要2个降压药联合用,临床上有哪些经典降压药联合使用方案?
临床上比较经典的降压药使用方案有6大类,分别是普利类+利尿剂,沙坦类+利尿剂,地平类+普利类,地平类+沙坦类,地平类+β受体阻滞剂,地平类+利尿剂。但是这6类经典降压方案,我要给大家说一说下面更加经典的4类。
1、普利类降压药或者沙坦类降压药+噻嗪类利尿剂:这个组合带来的降压作用有时候甚至超过单个降压药物成倍增加的效果。同时,普利类降压药或者沙坦类降压药可能带来的血钾升高,可以被小剂量利尿剂抵消。可以说正作用增加的同时,副作用再相互抵消。
2、地平类降压药+噻嗪类利尿剂:这个组合同样经典,可以互相加强降压效果的同时,小剂量利尿剂还可以抵消地平类药物可能带来的水肿。
3、地平类药物+普利类降压药或者沙坦类降压药:地平类药物和普利类降压药或者沙坦类降压药一起除了能够协同降压以外,地平类降压药带来的脚踝部水肿可能被普利类降压药或者沙坦类降压药减轻或者抵消。此外,普利类降压药或者沙坦类降压药还可以阻断地平类药物带来的交感神经兴奋和心率增快等不良反应。
4、地平类药物+β受体阻滞剂(倍他乐克):这两个药物除了可以协同降压以外,还可以互相抵消其副作用。比如说地平类降压药的副作用是心率增快,而β受体阻滞剂的副作用是减慢心率,两个相加正好相互抵消。
之所以降压药选用联合用药的方案,是因为联合用药具有更好的降压效果和更小的副作用,一般血压高于160/100mmHg时均需联合用药,最新欧洲高血压指南建议即使血压为140/90mmHg时,也可以直接选择小剂量联合用药的方案。临床上常用的一线降压药有钙离子拮抗剂(如氨氯地平等)、ACEI(如洛汀新等)、ARB(如代文等)、利尿剂(如双氢克尿噻等)、β受体阻滞剂(如美托洛尔等)等五大类,那么常用的经典降压联合使用方案有哪些?
1、钙离子+ARB药物。 如氨氯地平+代文等方案,可以起到协同降压的效果,尤其适合于一些老年患者、心衰患者。现在直接两种降压药的复合制剂也有日趋流行的趋势,如倍博特(氨氯地平/缬沙坦),服药更方便。
2、钙离子+ACEI药物。 如氨氯地平+洛汀新,效果类似于钙离子+ARB药物,目前也有氨氯地平/贝那普利的复合制剂,服药更方便,降压效果更好。
3、ARB/ACEI药物+利尿剂。 这个临床上应用也非常普遍,尤其适合于血压比较顽固,有心衰、钠水潴留等的患者,也有很多复合制剂应用于临床,如复代文(代文/双氢克尿噻)、安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦/双氢克尿噻)等。需要注意的是,如果是痛风患者,不宜选用该组合方案(利尿剂影响尿酸代谢)。
4、钙离子+β受体阻滞剂。 β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用,临床上也有两种药物的复合制剂,如尼群洛尔(尼群地平/阿替洛尔)。
需要提醒的是,ACEI药物和ARB药物,如洛汀新+缬沙坦是不能联合应用的,否则可能会引起高钾血症等更多的副作用。对于一些联用两种降压药血压仍不能达标的患者,可考虑加用第三种降压药,必要时可联用α受体阻滞剂等二线降压药。
降压药物治疗是治疗高血压的重要手段,降压药的使用应遵循以下4个原则,即从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
1、小剂量:初始治疗是通常采用较小的有效治疗剂量,根据血压情况逐步增加剂量。
2、优先选择长效制剂:尽可能使用每天服药一次而有持续24小时降压作用的长效药物,从而有效控制夜间血压和晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症,而使用中短效药物则需要每天服药2-3次,以达到平稳控制血压的目的。每日服用2-3次降压药容易发生漏服降压药的情况,引起血压波动幅度较大。
3、联合用药:可增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果差,可以联合两种或两种以上降压药物治疗。事实上,血压≥160/100mmHg(即2级高血压以上)为达到血压控制目标值,起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。
4、个体化:个体对药物的治疗反应不一致,药物的剂量通常不适固定一成不变的,同时降压药需要长期服用,根据个体情况、药物有效性和能否耐受药物副作用、兼顾个人经济条件及个人意愿,选择适合的降压药物。
降压药分五大类,即利尿剂(D)、β受体拮抗剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体II拮抗剂(ARB)。
联合治疗应采用不同降压机理的药物联用,不能同时选用同一种类别的两种降压药。同时ACEI、ARB不能同时使用。我国高血压治疗指南主要推荐应用优化联合治疗方案是:ACEI或ARB联合CCB、ACEI或ARB联合噻嗪类利尿剂、CCB联合噻嗪类利尿剂、CCB联合β受体阻滞剂。如何鉴别自己所用降压药的种类,可参考如下:CCB通常叫xxx地平、ACEI通常是xxx普利、ARB通常为xxx沙坦、β受体阻滞剂为xxx洛尔。
关于高血压的将要药物选择是高血压的治疗重点和难点,医学生均需要反复进行学习才能掌握,因此,全科鲜医生建议各位高血压患者需要在医生的指导下合理使用降压药,勿自行照搬照用上述药物治疗方案。
降压常常需要2个降压药联合,临床上有哪些经典的降压药联合使用方案?
新中国成立以来分别在1959年、1979年、1991年进行了较大的规模的成人血压普查,其患病率分别是5%、7.7%、11.8%,明显能看出发病率趋势增加,到了2019年的今天,高血压的发病率肯定比这高的多。这么多的高血压患者,降压药就处于了一个很重要的地位,今天我就给大家分享一下关于高血压的相关知识。
1.目前比较推荐的联合降压方案有哪些? 次要的推荐联合方案:
2.服用高血压期间应注意什么? 最后小结:高血压的常用联合方案如上所述,但是个人不可私自改变用药,应该在医生的指导下进行。 以上是我对该问题的解答,若觉得写的还可以就赏个赞呗……
生产上常用的抗菌药物如何联合使用效果更佳?
抗菌药物合理配伍,可达到协同作用或相加作用,从而可增强疗效;但配伍不当则可发生拮抗作用,使药物之间的相互作用抵消,疗效下降,甚至引起毒副反应。只有当单用一种抗菌药物不能控制某种细菌病或出现两种以上细菌混合感染时,才需要联合用药。联合用药应以发挥两种药物的协同作用,或针对不同种类的病原体为目的。通常以合用两种抗菌药物为度,避免两种以上抗菌药物的联合应用。养鸡生产中,可参照以下内容,选择抗菌药物的联合应用。
(1)青霉素类和氨基糖苷类呈协同作用,但剂量应基本平衡,大剂量青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠等混合使用;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素等配伍使用。如青霉素与链霉素合用对链球菌、巴氏杆菌等具有协同作用;氨苄西林或阿莫西林与庆大霉素或阿米卡星合用可扩大抗菌谱,对大肠杆菌、铜绿假单胞菌有协同作用。
(2)氨基糖苷类与β-内酰胺类配伍有较好的协同作用。TMP可增强本品的作用,如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。氨基糖苷类可与多黏菌素类合用。氨基糖苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大。庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药,与DVD配伍比TMP更好一些。
(3)四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰乐菌素配伍,用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用,可降低使用浓度,缩短治疗时间。TMP、DVD对其有明显的增效作用,土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
(4)大环内酯类的红霉素与磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺间氧甲嘧啶(SMM)、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用,具有协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素合用;泰乐菌素可与磺胺类合用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、四环素联用。
(5)氯霉素类的甲砜霉素、氟甲砜霉素与四环素类(四环素、土霉素、强力霉素)用于合并感染的呼吸道病具协同作用,与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素类也不可与磺胺类药物配合使用。
(6)氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基糖苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用,而对大肠杆菌、沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表现无关作用;环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌02、鸡白痢沙门氏菌有协同作用,对鸡败血支原体有相加作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍应用。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍应用,如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。氟喹诺酮类与林可胺类联合用药加强了对支原体、某些厌氧菌和革兰氏阳性菌的抗菌活性。
(7)磺胺类药物与抗菌增效剂(TMP或DVD)合用有确定的协同作用。碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性,磺胺类药物与多黏菌素合用可增强对变形杆菌的抗菌作用。磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用,因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用。
(8)林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染,林可霉素可与壮观霉素合用(利高霉素)治疗顽固性呼吸道病。有效供给口服补液盐和适量维生素可减少本品的副作用,提高疗效。
(9)杆菌肽锌可与黏菌素(多黏菌素E)、多黏菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用。
长效胰岛素联合用药治疗最佳方案
指导意见:
长效胰岛素包括人胰岛素NPH像诺和灵N,优泌林N;长效胰岛素类似物像诺和平、来得时、长秀霖。这些都是控制空腹血糖的基础胰岛素,不能代替餐后的短效胰岛素。
支气管哮喘怎么联合用药
你好,对于支气管哮喘发作期间,是需要同时应用上述药物的。最好是同时口服沙丁胺醇,强的松龙和氨茶碱,联合治疗,可以很快缓解哮喘的。今后注意保暖,避免着凉等。哮喘的治疗主要在于查找过敏原、去除过敏因素、解除支气管痉挛。急性期治疗可以支气管扩张剂、糖皮质激素、β受体激动剂联合使用。所以沙丁胺醇、氨茶碱及强的松可以联合使用。
治高血压的药,两种一起吃好不好?
小剂量,联合用药,降压效果好,毒副作用小,是治疗高血压症推广的方案.
降压药还是由医生开药为好.因为医生要考虑身体各种因素,全面考虑按"小剂量,联合用药",建议你不要随便买药!
一.合理饮食有助于预防高血压:1.饮食宜清淡.食盐限入量为每天5克;2.食用油以植物油为主,不用猪油,肥肉及蛋黄,以防止高脂血!!!3.少吃高热量饮食,如糖类和脂肪内,防止肥胖;4.多吃鱼类,鸡鸭等禽类,少食猪肉,鸡蛋.5.增加含钾的高的食物,如油菜,菠菜,木耳,香姑和含钙高的牛奶;6.多吃蔬菜特别是含纤维素高的蔬菜; .
二.加强锻练,防止肥胖,增强体质.
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