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如何合理使用抗生素？
了解了滥用抗生素的危害之后，可能有的读者会问：“既然抗生素使用有那么多的问题，那我们不用它总可以了吧！”药物是一柄双刃剑，合理的使用可以治病救人，滥用则会伤人致命，抗生素也不例外。所以，我们还得明白怎样合理使用抗菌药。
对于治疗感染性疾病，抗感染药一直被广泛使用，尤其是抗菌药中的抗生素和化学合成类抗菌药使用率极高。这些药物的种类繁多，作用机制也各不一样，对于我们普通人而言想要全面透彻地了解它们确实不大容易，所以怎样合理使用抗菌药这个问题，我们只能是掌握一些必要的使用原则，了解一般性常识。药师提示*抗菌药属于处方药，故不建议作为家庭常用药储备！即使在药店购买仍需要有医师的处方，才能购买。
临床使用抗菌药的原则临床上使用抗菌药物有严格的规定，医师要根据患者的症状、体征以及血常规、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者，或由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，才能应用抗菌药物。抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药的情况，即细菌药物敏感实验的结果而定。各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师会根据各种抗菌药物的特点，如病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况等，制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。给药途径轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌肉注射给药。重症感染和全身性感染患者，初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。尽量避免局部应用抗菌药物。
给药次数为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染部位的病原菌，医师会根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。联合用药抗菌药物的联合应用要有明确指征。单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。专家提示：有些肝、肾功能不全的患者，老年人或者儿童，孕妇或者哺乳期妇女，医师也会根据患者具体情况调整所用药物、用药剂量和疗程。
家庭预防性使用抗菌药是极不安全的，应遵从医嘱用药。了解你所用的是何种抗菌药不同的抗菌药有不同的药理作用和药效特性；不同的抗菌药的吸收、分布、代谢不同；不同的抗菌药有不同的不良反应和过敏的可能性。所以您应该尽可能多地了解您所使用的是哪一类抗菌药物。一般来说，抗菌药物分为抗生素和化学合成类抗菌药，常见的抗生素如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、糖肽类、多黏菌素类、碳青霉烯类、四环素类等等。化学合成类抗菌药有喹诺酮、磺胺类、硝基呋喃类和硝基咪唑类等等。
关注所用药的剂量和疗程药物的剂量和疗程直接关系到治疗效果。由于病情程度、患者个体差异，用药剂量和疗程要针对具体情况确定。一般宜用至体温正常、症状消退后3-4天。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并需防止复发。由于老年人和儿童的体质特殊，需要密切关注用药剂量和疗程。由于药物的剂量、疗程的确定与药物不良反应的发生有直接关系，也应引起我们的关注。
了解所用药物的不良反应和注意事项了解不良反应和注意事项更有助于安全合理有效地使用抗菌药。药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，服用正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、停药反应、致癌、致畸胎、致突变、特异质反应、药物依赖性、过度作用、首剂效应（指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应）等。这些反应有可能在用药过程中出现，并且导致身体其他损伤和不适。
应用抗菌药时须注意患者应用抗菌药前最好向大夫咨询以下问题：用药过程中哪些因素可能影响药效，根据自己的具体情况，出现不良反应时如何应对在使用任何一种处方药物前，都应向处方医师提供详细的病史、过敏史，以供医师参考，尤其是抗菌药，要做到防患于未然。对于有过敏史的患者应注意药物交叉过敏问题。患者口服、外用抗感染药产生身体不适后，请及时就诊让医师判断是否药物造成的不良反应；并听从医师药师的指导，确定更安全的治疗方案。患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，请及时叫护士做应急处理以避免患者休克。然后请医师判断是输液反应还是药物不良反应，并制定安全的给药方案，继续治疗。
使用抗感染药需注意的12个问题：
1.抗菌药、抗生素不是抗感冒药，并非所有的感染都需要使用抗菌药。抗菌药对病毒感染无效，病毒性流感使用抗生素预防是无效的。
2.抗菌药并不是越贵、越新就越好。抗菌药没有高级和低级的区别，只有使用时对症、不对症和安全、不安全的问题。
3.任何一种抗菌药都有其特定的抗菌谱，并非广谱就比窄谱的好。
4.使用抗菌药时一定要保证有足够的剂量（包括用药量和用药天数），这样才能使药物在血液里有足够的杀菌或抑菌浓度。
5.使用青霉素类（包括口服的）药物前必须要先做皮试。头孢菌素和青霉素类药物有交叉过敏性，青霉素过敏的患者应慎用头孢菌素，必要时做皮试。
6.口服抗菌药时，药物吸收可能会受到食物的影响，应根据具体药物的要求考虑服用时间。
7.孕妇和哺乳期妇女用抗菌药应特别注意，应严格遵医嘱服用，有些药物应权衡利弊使用，应把胎儿和婴儿作为药物的潜在接受者考虑。
8.老人和儿童使用抗感染药应考虑身体代谢情况，由医师确定合适剂量和疗程。
9.抗菌药物不能长时间、大剂量使用，以防发生菌群失调导致的二重感染。
10.有些喹诺酮类抗感染的药物，18岁以下未成年人禁用。
11.静脉滴注抗菌药，能很快达到有效的血药浓度，但是并非所有的感染情况都需要输液。
12.应注意所使用的抗菌药和某些药物、食物的相互作用，如禁酒、禁食某些水果等。
（作者：陆进，中日友好医院药学部主任医师）
抗菌药物治疗方案应根据哪些因素来制定？
抗菌药物制定治疗方案时应遵循原则：
①品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
②给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
a.治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；
b.治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度医|学教育网收集整理，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
③给药途径：
a.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转应及早转为口服给药。（轻症口服，重症先静脉再口服）
b.抗菌药物的局部应用宜尽量避免。（皮肤粘膜局部应用抗菌药物，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易导致过敏反应及耐药菌的产生）
怎么学习抗生素的应用？谈谈个人的学习心得
首先可以熟悉抗菌药物的基本属性，如抗菌药物按其结构特点可分为抗生素（如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、四环素及氯霉素类等）和人工合成抗菌药（如喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类等），各类抗生素其药代药动和抗菌谱各有特点，熟悉抗生素的分类分代后，记忆起来较为容易。 如头孢类抗菌药物抗菌谱有如下特点：随着代数的升级，对革兰阴性菌的作用增强，对革兰阳性菌作用减弱，但四代头孢对革兰阳性菌和厌氧菌作用又有回升；绝大多数头孢类药物都经肾脏排泄。记忆好共性后，再记忆单品种药物的特性，如头孢他啶、哌拉西林、碳青霉烯类有抗铜绿假单胞菌活性，头孢曲松、头孢哌酮经胆汁排泄较多等。各类抗菌药物都可以通过此类方法记忆。还要熟悉各类抗生素的组织分布，以便针对不同部位的感染投用抗菌药物。 基本属性基本掌握后，可以进一步了解抗菌药物的PK/PD特点，即时间依赖型或浓度依赖型。 多数β-内酰胺类、克林霉素等为间依赖型抗菌药物，衡量其疗效的药动学指标为TMIC，即血药浓度在MIC以上的时间越长，细菌清除率越高，在达到MIC的4~5倍时杀菌作用最好，这时浓度达到了饱和状态，提高剂量对杀菌作用并无增强，所以常规剂量多次给药是这类药物常用的给药方案。氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类药物为浓度依赖型抗菌药物，衡量其疗效的药动学指标为Cmax/ MIC 和AUC 0~24/ MIC，所以这类药物通常给药剂量较高、频次较少，每日给药1~2次即可。同时，部分抗菌药物具有长短不一的后效应，这也成为设计给药方案的依据之一。 抗菌药物基础知识掌握后，就需要结合临床相关知识来学习如何使用了。多种感染性疾病都有其常见的致病菌，了解常见疾病的高发致病菌，可以帮助我们有针对性的选择抗菌药物。如社区获得性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌等；急性扁桃体炎常见致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌，肺炎双球菌；心内膜炎的最常见致病菌为草绿色链球菌；泌尿系感染常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌；阑尾炎、胆囊炎以大肠埃希菌感染为主等。 不同的细菌感染可能导致多样的临床表现，一些特征性的临床表现常可指导抗菌药物经验性应用。如痰液量大且恶臭，常提示可能为厌氧菌感染导致的肺脓肿；黄绿色脓性痰常提示肺部可能有铜绿假单胞菌感染；患者抗菌治疗后出现白色拉丝状粘痰，提示可能肺部有真菌感染等。伤口感染时，如感染部位有金黄色分泌物，则可考虑金黄色葡萄球菌感染；如感染部位有绿色脓液，则可能为铜绿假单胞菌产生水溶性绿色色素所致。同时，还可通过查阅指南、文献等了解该种疾病常规经验用药种类，指导经验用药。 抗菌药物使用通常分为预防性应用和治疗性应用，基本上现在全国的医院都存在各种不合理使用的情况，抗生素的使用首先性该有明确的使用指征，有使用指征后才谈得上合理使用。个人建议：学习抗生素的应用必须结合临床，书本上的知识是合理使用的基础，但真正的应用在临床。抗菌药物的使用没有绝对的合理，有时我们甚至不知道患者痊愈了是不是因为抗菌药物的使用。 还有，学习抗菌药物使用一定不要把说明书看的非常重要，因为说明书上的大多数东西要么来源于体外试验，要么来源于健康受试者，真正在临床上，我们遇到的是患者，每一个患者的情况都不一样，只有结合患者的具体情况，才能做到合理用药。 少看学校里的药理学，多看看新的治疗指南和文献，药学的知识更新太快了，教材多少年才修改一次？呵呵，个人意见，仅供参考，希望对你有帮助。
四环素类抗生素主要用于哪方面
其主要功效：
1、用于恶性肿瘤的诊断：四环素对胃、肺、膀胱、口腔粘膜等部位的癌组织具有很强的亲和力，进入人体后迅速被癌细胞摄取蓄积，血液中浓度相对较低，且从尿中排泄较正常人延缓。利用四环素在紫外线激发下能发了荧光的特点，对上述恶性肿瘤进行辅助诊断，简便易行，病人痛苦小，阳性率达85％以上。
2、用于各种囊肿：盐本四环素溶液具有较强的酸性、PH为2－3．5，用做硬化剂注射于各种囊肿的囊腔内，可引起浆膜发生充血水肿、纤维渗出等化学性炎症反应，破坏各种浆液的病理性分泌，促进纤维渗出等化学性炎症反应，破坏各种浆液的病理性分泌、促进纤维化粘连，闭合囊肿腔。临床用于坐骨结节囊肿、月国窝囊肿、腱鞘囊肿、甲腺囊肿、睾丸和前庭大腺囊肿、肝和肾囊肿等，方法简便，治愈率高，可避免手术痛苦，是目前的首选治疗方案。常规方法是将药物0．25－0．5克深于2％利多卡因或普鲁卡因液10－20毫升内，抽尽囊腔内液后，依囊肿大小的酌情注入药量。多发性者可分次治疗，反复用药。如对坐骨结节、月国窝囊肿注入3－5毫升，腱鞘囊肿用0．5－1毫升，甲状腺囊肿用1－3毫升，肝、肾囊肿需在B超引导下注药3－15毫升。90％者用药一次痊愈，最多应用三次，无副作用。
3、治疗顽固性胸腔积气、积液：顽固性自发性气胸多需手术修补，但年迈体弱或有合并症者手术危险极大。对此，应用本品0．5克加入2％普鲁卡因8毫升，再加50％葡萄糖40毫升，经胸穿或引流管内3缓慢注入患侧胸腔，在4小时内不断变换体位，尔后引流出胸腔内气体和液体，5天后胸透未复张可重复一次，100％可愈。如在纤支镜引导下找到破口，直接喷酒药液于局部，术后1－5天即可痊愈。对各种顽固性胸腔积液，无论结核性或癌性，注入本剂均或使胸膜腔粘连闭塞而使胸水消失。于抽净胸水后，注入含麻醉剂的四环素液30－60毫升，每周2次，复发者再用仍有效，颇适于在基层单位推广。
4、治疗支气管胸膜瘘：用生理盐水冲洗胸腔脓液，尔后以本品0．5克加入生理盐水30毫升，经导管注入，置6小时后排出，3天一次，直至痊愈。
5、治腋臭：一品局部注射可使汗腺及其周围组织萎缩变性，泌汗减少而使腋臭消失。方法为以含四环素3．3％－5％浓度的利多卡因溶液，剃光腋毛后在其分布区分两点以10－15度角进针至真皮和皮下浅筋膜内，扇形浸润注射，每侧注药15毫升，经300例观察，1次用药痊296例，2次用药痊愈4例。
6、治疗内痔：将本剂0．25克溶入6毫长2％普鲁卡因溶液中，注入内痔粘膜下痔静脉丛间隙，每个痔核2毫升。观察65例，全部均在1－3次后止血，6－10天内痔消失。
7、治疗酒鼻：Velen以四环素0．25克口服，每日2次，共8周，治疗75例，疗效比外用1％灭滴灵霜更佳，用药后可明显养活痤疮样损害，减轻红斑。
8、大疱性类天疱疮：Thorufelol发现单用本剂口服0．5－1．5克／天，2－3周可痊愈。认为与抑制白细胞趋化和基底膜由补体介导的炎症反应有关。
9、治疗急性痘疮样苔藓样糠疹：Shelley发现口服四环素2．0克／天，共1个月，治疗13例，仅一例无效，与紫外线照射疗法效果相似。
10、治疗座疮：本剂在有炎症的皮脂和毛囊内可达到很高的浓度，可减少痤疮丙酸杆菌在皮肤上的数量，并直接抑制细胞外脂酶，使痤疮好转。用法为0．25克，每日四次口服，症状好转后减量至0．25－0．5克／天，逐渐停药。
11、其它：近年来发现，四环素局部注射治疗婴儿乳糜胸、癌性心包积液、鞘膜积液、食管静脉曲张出血等，亦有良好的效果，方法基本同上。
幽门螺杆菌感染，在吃卫乐舒，医生建议四联，我该怎么选择？
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关，因此对幽门螺杆菌进行根除治疗是很重要的。
根除幽门螺杆菌预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生之前，超过该起点，导致的黏膜病变难以逆转。医生会严格掌握幽门螺杆菌根除治疗的适应证，给予规范化治疗，必要时根据抗生素的药物敏感性试验选用抗生素，以减少耐药的发生。
在根除治疗中，患者务必遵医嘱进行规律服药，即使胃部症状有所好转，也要坚持服药，直至将幽门螺杆菌根除，以免出现幽门螺杆菌耐药株。
根据我国第5次幽门螺杆菌感染处理共识， 不同的幽门螺杆菌感染患者根除治疗的获益存在差异，因此不同疾病的幽门螺杆菌根除治疗推荐级别有差异：
强烈推荐：消化性溃疡（无论有无活动和有无并发症史）、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤；
推荐：慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除；长期服用质子泵抑制剂；胃癌家族史；计划长期服用非甾体抗炎药（包括小剂量阿司匹林）；不明原因缺铁性贫血；特发性血小板减少性紫癜；其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）；证实有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染急性期如何治疗？
当发生了幽门螺杆菌感染所致的急性糜烂出血性胃炎时，医生不仅会进行急诊止血抢救治疗，还会对原发疾病和病因采取防治措施，一般会常规预防性给予抑酸药或胃黏膜保护剂。
对于已发生上消化道大出血的患者，按照上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗。
一般治疗
除上述相关之外，还要注意保证生活规律，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，鼓励吃饭细嚼慢咽。有消化性溃疡者，溃疡活动期间建议不要吃辛辣食物，不要饮浓茶、咖啡、酒以及刺激性饮料，戒烟。服用非甾体抗炎药或阿司匹林者应咨询相关医生。
幽门螺杆菌感染有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
三联方案
由质子泵抑制剂（PPI）或铋剂联合两种抗生素组成，具体为PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑。
近年来，我国幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星（氟喹诺酮类）的耐药率呈上升趋势，幽门螺杆菌可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药，因此，三联疗法基本已被弃用。
四联疗法
目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成，目前已有将铋剂、四环素和甲硝唑置于同一胶囊中的新型制剂（Pylera），有望在全球推广应用。
其中，抗生素组成方案有7种：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；阿莫西林+甲硝唑；阿莫西林+四环素；四环素+甲硝唑；四环素+呋喃唑酮。
抗生素为餐后就服用，PPI和铋剂均为每天2次，餐前半小时服用，PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。四联方案疗程一般为14天。
如何正确合理使用抗生素 百度经验
因为抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人会抗生素作为万能药，不管得了什么病都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，注意身边的抗生素效果是必要的。那么，如何做到合理使用抗生素？
1。病毒病不应该用抗生素治疗。上呼吸道感染，咽喉肿痛，咽峡炎，主要是由于病毒感染，因此，这些疾病不使用抗生素应该是精神上的病毒，病毒脞等抗病毒药物及中药治疗。
2。使用抗生素，应根据细菌培养和药敏试验结果。然而，如果受条件限制或病情危急，可根据感染和经验的网站选择的，但可靠性差。在正常情况下，呼吸道感染革兰氏阳性球菌为多见。泌尿胆道感染革兰阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
3。抗生素可以治愈疾病，而且还会引起副作用，没有人是绝对安全的抗生素，无副作用。如链霉素，庆大霉素，卡那霉素等可通过受损第八颅神经性耳聋引起的。青霉素过敏性休克可发生，药物也可引起皮疹和发热。造成大量生长繁殖体，从而导致新的，更严重的感染，使用抗生素应有的放矢，不可滥用广谱抗生素，如四环素抗性细菌中的应用。
4。新生儿，老年人和肝肾功能不全者应避免或慎用主要排泄由肝脏和肾脏毒性较大的抗生素。
5。预防性抗生素应严格控制，以避免对皮肤的，因为它容易引起过敏反应，而且还可以导致药物抗性菌株，粘膜，如外用抗生素。
所以它是在医生的指导下用药最好。
提高抗生素产量的方法有哪些
1，将产生菌基因随机克隆至原株直接筛选高产菌株
2，增加参与生物合成限速阶段基因的拷贝数
3，强化正调节基因的作用
4，增加抗性基因
如何做抗生素销售!
销售不论那种商品或者服务，最基本的是诚心（也就是个人要怀着一种将客户当做朋友的心态去谈）因为在产品差异化日渐缩小的今天，客户之所以选择你的产品，很大程度上是因为客户认可了你本人。其二；耐心，一个客户从开始谈到最后的出单，这是一个非常漫长的过程，持之以恒的耐心不可缺。其三；就是个人素质，这一块包括沟通技巧 谈判要领以及察言观色的能力，知道客户的言外之意，并且能把握客户的动心点。至于你说要把握的经验什么的，这些都是在工作时间中得到的。还是一点做到察言观色的能力！祝你好运，其实销售在于人，而不是知识，相信自己就是营销大师！关键就是坚持！加油
关于抗生素推广方案和抗生素宣传的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站信途科技。
