本篇文章信途科技给大家谈谈分级诊疗推广方案，以及分级诊疗探索对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站。
如何建立科学合理的分级诊疗制度
一是全面推进县级公立综合改革。二是开展公立管办分开改革试点。三是推进区域性医疗联合体建设。鼓励在公立改革试点区县和市级，由一个三级或二级牵头，联合多家二级或基层医疗组成医疗联合体，构建分级诊疗体系，促进优质医疗技术、人才、设备、管理等优质资源下沉到基层。四是开展分级诊疗制度改革试点。五是深化医保支付方式改革和完善品采购制度。在已开展的50个单病种付费基础上，稳步扩大单病种付费病种数。六是鼓励社会资本办医。
社保中心分级诊疗管理制度
市民患病后，先在签约的家庭医生那里就诊，如病情较为严重，再到由市民自己选择的二级医院或三级医院去就诊，或者由家庭医生通过绿色通道转至二级或三级医院，让专家确诊并对症治疗，这就是“1+1+1”（一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院）就医模式和分级诊疗制度。
2014年12月21日召开的第二届“十佳家庭医生”与市民代表面对面座谈会上了解到，本市明年医改的一项重要内容，就是逐步试行“1+1+1”就医模式和分级诊疗制度。
国家卫计委副主任马晓伟说，尽管国家一直倡导分级诊疗，但大医院长期人满为患的现象愈发严重，而基层医疗机构的人数则呈现逐年下降的趋势。
2014年全国医疗机构总诊疗人次超过76亿，出院人次数超过2亿，如此巨大的诊疗分布却非常不合理。一方面，城市三级医疗服务数量增长特别明显，而基层医疗卫生的诊疗人次从2009年的62%下降到58%，出院人数从32%下降到20%。大医院人满为患和基层医疗机构利用不足的问题并存，既浪费了资源，影响了医疗服务体系的整体效益，也推高了医疗费用，加重了患者负担和医保资金的支付压力。
分级诊疗制度是破解这一现状的一剂药方，马晓伟说，今年多个地方都要开展试点，前提是百姓自愿，不搞一刀切。
2015年100个公立医院改革国家试点联系城市和4个综合医改省份都要开展分级诊疗的试点，有条件的省可以增加试点，各试点必须要制定和计划工作方案，不搞一刀切，要分解目标，掌握节点，做好分级诊疗和现有政策体系的衔接，实现平稳过渡。
马晓伟表示，分级诊疗将逐步推进，到2020年，分级诊疗模式全面定型。
概括起来就是分两步走：两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。到2017年分级诊疗的政策体系逐步完善。医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效下沉，基层诊疗量能够明显上升，到2020年，基层首诊，双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式确立起来
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什么是分级诊疗
所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。
建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。
国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见
国办发〔2015〕70号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，指导各地推进分级诊疗制度建设，经国务院同意，现提出如下意见。
一、总体要求
（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。
（二）目标任务。
到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。
到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
——基层首诊。坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
——双向转诊。坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。
——急慢分治。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。
——上下联动。引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。
附件
分级诊疗试点工作考核评价标准
到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准：
一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；
二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；
三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；
四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；
五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；
六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心；
七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；
八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；
九、试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；
十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。
如何实现分级诊疗，对基层首诊，家庭医师签约服务建议
如何实现分级诊疗，对基层首诊，家庭医师签约服务建议，看专家解读
建立分级诊疗制度的关键是推进家庭医生签约服务——专家解读《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》
建立分级诊疗制度建设逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式，是新一轮深化医改的重要目标，也是提高医疗资源利用效率，缓解「看病难、看病贵」的重要举措。其中，基层卫生机构「接得住」是实现分级诊疗模式的重要基础，其突破口便是实施符合中国国情的家庭医生签约服务。国务院七部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，恰逢其时。
推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键，其原因主要有两点：
一方面，伴随着医学模式的转变与人口老龄化趋势，慢性病逐渐呈现「井喷」格局，但这些长期带病生存的慢性病患者不仅需要良好的治疗方案，同时还需要提供连续性、综合性和个性化的社区干预服务，如高血压、糖尿病患者的健康教育、血压 / 血糖持续监测、行为生活方式改变等；
另一方面，随着医学技术发展越来越趋于专业化、精细化，导致呈现出「高健康需求」与「高服务技术」之间的错位格局，在现实中很多患者很难准确找到相契合的医疗服务技术，就会出现诸多病急乱投医的现象。通过建立家庭医生签约服务制度，借助家庭医生的综合服务能够帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力，获得长期、协同的健康照顾。
在构建分级诊疗制度背景下，如何做好家庭医生签约服务呢？应该按照十八届三中全会提出「统筹推进保障制度、服务、公共卫生、药品供应、监督体制的综合改革」的精神，加强医疗与医保、医药部门的协同性，深入推进家庭医生签约服务与医保支付方式联动改革，着重加强家庭医生签约服务制度的「一体两翼」式的机制创新：
「一体」（本体）即通过完善组织管理机制，明确家庭医生、签约对象双方的权利与义务，围绕签约服务构建以家庭医生为核心的新型服务模式，赋予家庭医生在服务体系中的服务提供、平台资源、团队管理以及考核分配上的自主权力。「两翼」其一是构建协同服务机制，对家庭医生开展签约服务提供社区卫生服务中心内部、二、三级医院及区域性医疗资源共享平台等全方位协同支持，以提升家庭医生服务能力。
「两翼」其二是构建合理的补偿激励机制，围绕契约服务建立医保按签约人头支付服务费的补偿机制，逐步形成与签约服务绩效相挂钩的家庭医生收入分配机制，使家庭医生有动力提供更多有价值服务，多劳多得，优绩优酬。并借助医保支付方式这个有力杠杆推动改革，同时更加合理配置与使用医保经费，提高医保基金绩效水平。
只有实施有效、双赢的联动协同改革，改变医疗卫生服务供给模式和百姓就医行为，才能将医疗重心回归社区基层，实现有序就医、分级诊疗的服务格局，从而达到控制医疗费用、改善健康管理效果、提高服务满意度的政策目标，促进健康中国建设
摘自网络。
分级诊疗有哪些新的探索？
分级诊疗新探索之一就是家庭医生签约服务，但如何做细做实家庭医生签约服务是一大难题。家庭医生签约服务开展过程中，所谓“做细做实”，涉及到两个维度：1.基层医生的签约、履约、随访等具体事务性工作；2.卫健委等有关主管部门的考核工作。那么该如何将这两个维度的工作整合好、落实好？建议了解下由中信集团旗下专注智慧医疗的团队——国安广传独立研发的“渐健家医”智慧工作站，主要解决基层工作效能、规范管理和居民获得感问题，同时他们在数据互联互通方面也有比较完善的解决方案，可以快速实施平台开发、建设和运营，目前已在全国9省20个区县实现了落地。前不久国安广传还联合中国信息协会发布了《智慧家庭医生服务报告》，可以关注下他们的微信公众号或官网，获取完整版报告。
【北京卫计委发文】北京护士区域注册试点将实行
近日，北京市卫计委下发了《2017年北京市医政医管工作要点通知》，里面有很多政策都是全新实施，给医护工作者行业政策走向传递了风向标。其中针对我们护士的新政策中，提出了护士区域注册政策，体现了护士工作的重要性，让我们一起看下具体内容：一、持续优化医疗资源配置
按照非首都功能疏解要求，严格执行医疗卫生领域的“负面清单”制度，控制医院规模，促进重点医疗疏解项目取得进展。深入推进京津冀协同发展，持续推进与河北燕达医院以及张家口、曹妃甸、承德等重点地区的医疗合作，启动与河北保定的医疗合作。推进跨区域检验检查结果互认、医学影像检查资料共享、远程会诊、转诊等工作。持续鼓励和引导社会办医发展，促进和规范医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立检查检验等机构的设置。
二、推动分级诊疗制度建设
出台“十三五”北京市分级诊疗制度建设实施方案，继续完善分级诊疗工作的配套政策。贯彻落实北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务，继续完善医联体内部结构。落实基层医疗卫生机构签约居民四类慢病长处方制度。建立全市“一个多学科临床会诊中心”和“四个医技会诊中心”（心电、病理、检验、影像）。加大对医联体的指导和考核力度，使分级诊疗的主要措施进一步落实。
三、推进行政审批制度改革
巩固医师电子化注册效果，实施医师区域注册，开展护士区域注册试点，促进人才合理流动。推进医疗机构和护士电子化注册的实施，简化审批办理流程，促进信息共享。将独立医学检验机构的审批权限下放至区卫生计生委。改革外国医师准入管理方式。做好限制类医疗技术备案管理，加强事中事后监管。配合医疗服务价格改革工作，进一步加强医疗技术临床应用管理。
四、持续改进医疗服务
配合医药分开综合改革工作，制定进一步改善医疗服务的工作方案，推进改进预约服务、加强院内层级就诊、改善后勤服务、推动日间手术、加强合理用药管理等进一步完善医院管理、优化就医流程的工作措施，加强对患者的指导和服务，增强人民群众就医获得感。继续深入推进优质护理，完善护士岗位管理，持续改进护理服务质量；拓展护理服务领域，加大老年护理、社区护理人才培养力度，鼓励医疗机构将护理服务延伸至社区、家庭。
五、做好对口支援和医疗扶贫工作
协调西藏自治区和内蒙古自治区卫生计生行政部门与市有关部门，加大医疗扶贫支援力度；开展医疗扶贫工作进展评优与督导，将支援工作纳入北京市属、区属三级医院绩效考核之中，以确保医疗扶贫工作取得实效。继续组织开展城区二级以上公立医院支援远郊区区域医疗中心及基层医疗机构，为全面落实分级诊疗制度奠定基础。
六、强化医疗机构监管评价
配合医药分开综合改革工作，联合有关部门共同制定加强医疗机构综合监管的工作方案，开展联合检查，建立联席会议机制。制定加强和规范公立医院开展特需医疗服务的管理要求，控制公立医院开展特需医疗服务规模。继续通过DRGs等方式开展医院评价并发布结果。加强临床路径管理，保障医疗质量安全。推进公立医院评价的关键指标研究，逐步建立完善考核评价指标，引导公立医院坚持公益性办医方向。
七、加强行业作风建设
坚持管行业必须管行风，将行风工作与重大政策实施同步安排、同步推进、同步落实，严格执行医疗卫生行业行风建设“九不准”规定，深入开展医疗器械专项清理和药品回扣专项治理工作，坚决查处医药购销领域商业贿赂和办医行医中的不正之风。开展2017年度大型医院巡查，完成对15家三级医院的巡查工作。
八、做好血液管理工作
加强无偿献血宣传，推动建立健全无偿献血长效工作机制。修订采供血机构设置规划。完善血液安全预警和应急保障机制。推动京津冀采供血信息共享工作，探索建立区域性血液联动保障制度。继续推进临床合理用血工作，加强培训和考核评价。
九、继续组织做好各项突发应急医疗救治工作和大型活动保障工作
做好传染性疾病和其他群体性不明原因疾病的防控及应急救治准备工作；做好应对自然灾害、事故灾难和社会安全事件等各类突发事件的医疗救治准备工作。按要求做好各项大型活动的医疗保障工作。
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