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治疗骨质疏松的首选药是什么?
中老年患者骨质疏松治疗目前主要是通过补钙治疗,或者服用激素类药物,以及二磷酸盐类药物。如果有骨折,则需要外科手术治疗。近年临床主要推广中药补肾健骨胶囊治疗骨骼疏松,其特点是通过补肾促进骨骼生长。黄帝内经指出肾主骨生髓,肾藏精,精生髓,髓生骨。通过滋补肝肾,可以强健筋骨。中药无激素副作用,值得您试试。
骨质疏松症吃什么药好?
骨质疏松症的病因分为以下几点: 1.遗传因素,有研究表明有骨质疏松家族史的患者更容易患骨质疏松症。2.营养因素,由于老年患者长期缺乏营养,导致钙、磷、维生素等微量元素摄入不足,引起骨质疏松症。3.内分泌因素,由于体内内分泌因素,可影响骨的代谢和吸收,形成骨质疏松。4.失用性因素,是骨质疏松症的主要病因,由于户外运动减少导致骨质疏松症。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,降低骨折风险。需要进行药物治疗的患者主要包括:
经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;
已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;
骨量减少且具高骨折风险的患者。
骨密度保持稳定或增加,标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折,不代表治疗失败,但提示骨折高风险。
双膦酸盐类药物即使停用,抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物,停用后则疗效下降。
此外,抗骨质疏松治疗应至少坚持1年,在最初3~5年治疗后,需评估患者的各种情况。
抑制破骨细胞的药物
双膦酸盐类
能够抑制破骨细胞,从而抑制骨的吸收。
阿仑膦酸钠
治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧。
唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
利塞磷酸铵
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧、进食。
依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松,两餐间服药,服药两周,停药11周,再开始第二周期。
注意事项
少数患者服用后,会感觉轻度的胃肠道反应,比如上腹疼痛、反酸等,所以肠胃功能障碍的患者慎用。
如果一过性“流感样”症状反应明显,一般3天内明显缓解,也可以用解热镇痛药对症解决问题。
如果静脉输注,每次给药前,医生会检测肾功能,对于不符合条件者禁用。
本身有严重口腔疾病,或者计划口腔手术的患者也禁用。
长期用药达到3年以上的话,一旦大腿或者腹股沟疼痛,应当影像学检查,明确是否诱导股骨骨折并发症。
抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量,减少骨量丢失,另外,还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。
依降钙素
治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱,确定是否需过敏试验。
鲑降钙素
预防制动引起的骨丢失和骨溶解,适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。
性激素补充剂
雌/孕激素
围绝经期和绝经后女性,针对绝经症状,以及希望预防绝经后骨质疏松者。
选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬
预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
骨质疏松如何进行中医治疗?
治疗以补肾益精,健脾益气,活血祛瘀为基本治则。
建议方剂包括青娥丸,六味地黄丸,左归丸,右归丸等。医生在临床辨证施治,加减应用。
患者最常问的问题
问
骨质疏松的最佳治疗方式
答
骨质疏松是一种代谢性骨病,患者可有乏力、脊柱变形、骨折等临床表现。实际生活中,每个患者病情的严重程度不一,医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,无法确切的说哪种治疗方法是最佳的。
临床上对于骨质疏松的患者,治疗需要结合生活方式调整、骨健康补充剂添加、药物干预和康复治疗共同进行。此外,对于骨质疏松患者,均衡的膳食、充足的日照、规律的运动有助于骨骼肌肉的健康强壮。当发生脆性骨折时,除了尽早配合治疗,还可以采用辅助性工具,积极康复。
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参考资料
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葛均波 徐永健. 内科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013. 860-865.
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中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.
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以上内容由宋纯理研究员参与编审,仅供医学知识科普使用, 不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
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骨质疏松的最佳治疗方法有哪些?
治疗骨质疏松有什么好方法药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨恪血液循环状况,增加外力对骨路的剌激,从而缓解骨质疏松。激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素。性激素可刺激骨恪形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。
骨质疏松的几种疗法?
骨质疏松除了接受正规的治疗之外,还要注意生活方面的护理,可以采用4种自然的疗法,比如加快步速、横着走,连续跳跃20下,爬楼梯或陡峭小山。这些方法都比较简单,但却收到非常好的效果。平时要做好相应的预防,经常到户外锻炼,避免生活在潮湿的环境,保护好关节。
随着科技不断的发展,人们开始过多的关注与人类的健康。面对众多疾病的出现,科学家们也在找寻着治疗的方法。骨质疏松是全世界人类需要面对的疾病,也是人口老龄化高发的疾病。这与人体各项机能逐渐的衰退有关,钙质会从骨骼当中很快流失,易脆和骨折。面对骨质疏松需要怎么解决呢?以下是骨质疏松的4种自然疗法。
1、加快步速
每周至少快走4次,女性髋部骨折的风险会明显降低。通过以散步的方式“间歇走”,也就是每次快步走后,要持续1~20分钟的缓步走,这种方式要交替循环的采用,能起到缓解背痛的作用,同时又能够避免高冲击力的运动所带来的危害。
2、横着走
根据最新一项研究表明,横着走和高冲基地的运动相似,具有增加骨密度的作用,经过相关人士的研究,散步3~5分钟之后,再花上30秒的时间,用脚后跟或前脚掌使人横着走,这种方法能避免骨质疏松的出现。
3、连续跳跃20下
对于25~50岁的女性来说,如果连续跳跃20下,每天坚持两次,4个月之后,髋布的密度就会明显增加。散步的时候可以将手机设成定时器,每散步5~10分钟,叫跳跃30秒,休息30秒,然后再继续的散步,再跳跃,如此反复进行。
4、爬楼梯或陡峭小山
相比较平地走路,快步上下楼梯和爬陡峭的小山,更加能够锻炼骨骼的强度。大家可以经常到周边的小斜坡散步,找两三个坡度适中的斜坡或者是在大型建筑物外的楼梯附近,锻炼两分钟爬坡或走楼梯,经过一段时间之后,骨密度就会明显改善。
通过上文的介绍,大家对于骨质疏松的天然疗法有了一定了解,希望上面的方法能够帮助更多的人。骨质疏松必须采取正确的治疗和护理方法,对于病情的康复才会有很大的帮助,在一定程度上也能够加速患者康复的脚步,争取早日恢复健康,平时要适度到户外锻炼,避免生活在潮湿的环境,注意关节的保养。
治疗骨质疏松的药物该如何选择?
骨质疏松药物大体分为抑制破骨细胞药物和促进骨形成的药物,适应症主要是发生了脆性骨折的严重骨质疏松者,因此要根据患者的年龄选择一类到两类药物的治疗效果比较理想。
第一类药物是抗骨吸收类药物,它包括了以下四组:
第1,双磷酸盐类药物。
第2,降钙素,更适合有骨性疼痛的患者,但是不宜长期使用。
第3,选择性雌激素受体调节剂,主要用于绝经期后的女性患者,能够降低雌激素受体阳性浸润性乳癌发生率,因此要密切的观察乳腺疾病和阴道的不规则流血。
第4,雌激素类,也是主要用于绝经期之后的女性患者,但是要注意这种雌激素依赖性的肿瘤,要明确或者不明原因的阴道流血是用药的禁忌症。
第二类药物是促进骨形成的药物,这类药物包括甲状旁腺激素和育黄铜类药物,不宜长期应用超过两年。
第三类是锶盐类药物,应该是在肾功能相对比较好的情况下才能应用,还包括了这种活性的维生素d以及维生素k2,这些药物都是一些治疗骨质疏松的很好的药物,选择其中的一类或者两类治疗就足够了,但是,如果是发生脆性骨折我们还应该及时的借助外科的治疗。
骨质疏松的最佳治疗方法是什么?
您好,骨质疏松治疗目前主要是通过补钙治疗,或者服用激素类药物,以及二磷酸盐类药物。如果有骨折,则需要外科手术治疗。近年临床主要推广中药补肾健骨胶囊治疗骨骼疏松,其特点是通过补肾促进骨骼生长。黄帝内经指出肾主骨生髓,肾藏精,精生髓,髓生骨。通过滋补肝肾,可以强健筋骨。中药无激素副作用,值得您试试。至于喝骨头汤基本补不了钙的。
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