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骨龄是什么？
骨骼年龄，简称骨龄，也就是骨骼的生长周期，许多人的生理年龄与骨骼年龄都存在着不同差异。
但骨骼年龄是无法用肉眼所能辨别的，只能用骨龄仪摄片来判断骨龄。一般手腕部最理想，这里集中了大量的长骨、短骨和圆骨，集中地反映了全身骨骼生长和成熟状况，且方法简便，结论准确。
骨龄评定方法简介
在我国骨龄评定是从1979年以后,随着运动员科学选材的逐步开展而引入体育界的.开始时是使用美国的G-P片法(Greulich—格罗伊里希,Pyle—派尔,美国斯坦福医科大学解剖学教授.他们从1931—1942年对1000多名美国上层富裕家庭的儿童连续观察各拍了2—21张X片,制定出了骨龄片标准图谱).用G—P标准片评定骨龄,是定性的方法,即对比几张标准片后,确定是什么年龄,由于要看一张片上的20多块骨头的发育程度,所以,缺乏经验的人会有一定的误差.
以后,又引进了英国的TW2法(Tanner-Whitehouse)他是以英国中层社会儿童为样本建立的骨龄评定法.要对20 块手腕骨的发育程度进行评定,然后用计分法计算出骨龄.是一种定量的方法.1985年中日两国协作开展青少年儿童体质研究时,即以此种方法评定东京,北京青少年儿童的骨龄.
1979年我国医学界李果珍教授根据1936名北京0—18岁儿童青少年的手部X片首次制定了中国人的骨龄百分计数法.
1987—88年我国国家体委组织了中国人的骨龄评定标准研究,在全国6大区各选一个市(哈尔滨,石家庄,西安,长沙,重庆,福州)共对2万多0—19岁的青少年儿童拍摄了手腕部骨龄片,在此基础上制订了《中国人手腕骨发育标准CHN法》.1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施.
CHN法
手腕骨X片的拍摄:左手五指分开,手心向下紧贴X片盒,手伸直与前臂成一直线,X光镜头对准第三掌骨头,距手背约90厘米.X片除应包括全部手,腕骨外,还应包括桡骨远侧端3-4厘米(CHN法规定拍左手,美国曾研究过450人左,右手的骨龄,其中骨龄不一致的仅13人,占2.9%).
评定:CHN法共评定14块骨的发育程度.即:桡骨,1,3,5掌骨,1,3,5近节指骨,3,5中节指骨,1,3,5远节指骨,头状骨,钩骨.其中,桡骨分为10个等级,头状骨分为7个等级,其余12块骨都是分8等.每块骨的不同等级都有不同的得分,将14块骨的得分相加,再查表就可以评定出骨龄.现在,使用电脑评定软件,只需输入各骨的等级,电脑就会自动评定出骨龄.经过系统培训和反复练习,准确掌握区分各骨块等级的标准后,用CHN法评片的误差是不大的.
骨的发育过程简介:(以桡骨为例)
在新生儿时,骨骺部分还是软骨,以后随着年龄增大,开始出现骨化中心,骨化中心逐渐长大,发育到不同阶段,呈现不同的形状,最后,骨骺部分完全骨化,与骨干融合为一体.进行骨龄评定时,就把骨化中心发育成不同的形状作为划分骨发育等级的依据.
在骨化前,从X片上看到的骨骺部分是透明的
人是怎样长高的？为什么人到20岁之后就很难长高了？人的身高是骨骼决定的，骨骼生长发育的好，身材便高大了，骨骼生长发生异常，就会导致生长障碍，身材便矮小。在骨骼系统中，与人身高关系最大是下肢长骨和椎骨，尤以下肢长骨更为重要，下肢长骨主要由骨干、骨骼和干骺端等部位组成，骨干和干骺端中间有一层软骨，称骺软骨板（或叫软骨板）。骺软骨组成，中心部分最先骨化，称骨化中心，最初，在胚胎发阶段，骨头是骨干和骨骺的集聚物，在生长荷尔蒙和甲状腺素的促进下，骺软骨区形成新细胞，然后叫软骨变成骨头（骺软骨成熟），这就形成了骨头直线生长，也就是，人长高了，在骺软骨未完全融合在一起，骺软骨一部骨化，即使再分泌生长素，骨也不再增长，人的长高就停止了。
由此可见，骺软骨一旦闭合消失，软骨细胞就不会再增殖，任何方法都不能使人增高了。吃钙片、锻炼、服用生长激素，都不会刺激人体长高，唯一有效的方法就是用手术的方法将闭合的软骨线打开，也就是将长骨锯开，对其中的一层做手术，再造骺软骨线细胞的生理增殖过程，而这种手术显然是非自然的手段，不仅危险痛苦，而且副作用大。所以如想长的高高的、超过遗传高度，只有两种途径：一是趁骺软骨线没有闭合的时候，刺激体内生长荷尔蒙的加倍分泌，促使骺骨形成更多的细胞；二是延迟骺软骨线的闭合时间，让长高的过程加长，才能长的更高。
专家告诉你如何健康的增高
为了让我们广大身材矮小的青少年朋友，能正确认识增高及增高产品，湖北省儿童保健学会主任委员、省妇幼儿童保健主任医师杨勤介绍说：
1、并不是每个孩子都能长高：骨骺线已经完全闭合的孩子是不能长高的。现在由于工业化进程、食物中的激素污染等原因，孩子们的骨龄普通偏大，骨骺线提前闭合的现象很普遍，一般来讲，男25岁以上、女23岁以上没有长高的潜力，至于市场上宣传骨骺线闭合还能长，靠破解基因技术长高都是不科学的。
2、一个月长几公分，天方夜谭。长高要遵循科学的原理，一个已经缓长的孩子在正常生理状态下，是不可能一个月长几公分的，长高一定要以健康为基础，以损害身体为代价，得不偿失。
3、一种长高产品不可能让所有的孩子长高。每个孩子长不高的原因是不一样的，每一种长高产品针对的人群也是不相同的。再好的产品，不可能对所有孩子都有效。检测，根据结果为孩子选择长高产品才是明智的选择。
专家介绍，很多青少年出现身高增长缓慢甚至停止生长的问题，除了遗传因素，有些与出生时难产或先天性疾病有关，还有些就与内分泌疾病和营养不当相关。而这些病大部分通过目前的医疗手段是可以确诊和治疗的。专家特别提醒那些急于增高的青少年及其家长，不要盲目相信广告宣传，想增高一定要先到正规大医院进行各项身体指标如骨龄的检查，因病施治才是最重要的。
骨龄的长短是增高的关健
那长高，我们首先要做的就是检测骨龄。为什么孩子要长高，必须先检测骨龄。
骨龄不等于生理年龄，骨龄就是骨骼年龄，它可以精确的反映骨骼的生长空间和所处的生长阶段。
假设有一对十岁的女孩子，身高相同，都是145公分，其他条件也相同，一个骨龄只有九岁，说明骨骺愈合还有相当时间，今后可以长到168公分以上，另一个却已达12岁，且已经月经来潮，身高增长不会有更大的潜力，今后身高大概在150公分左右。
通过例子，我们不难发现，同样年龄，同样身高的孩子，存在着如此大的差异。
长高，家长担心什么？又希望什么呢？这就必须有权威机构帮助孩子长高；有成就杰出，经验丰富的医学专家提供指导，保证孩子的长高效果；有助长方案质量的保障，不伤害孩子健康，以免选错长高产品，延误孩子的增高时间。
人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。
我们可以从以下六点来进行分析:
· 测量骨龄有什么意义？ · 测骨龄有哪些方法？
· 骨龄异常有哪些疾病？ · 为什么测骨龄能预测成年身高？
· 孩子个子矮小有哪些原因？ · 孩子长高有哪些方法？
[编辑本段]测量骨龄有什么意义？
人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。
[编辑本段]测骨龄有哪些方法？
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2（TW3）评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。
[编辑本段]骨龄异常有哪些疾病？
生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值1岁的称为发育提前（简称：早熟）。
生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。
骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-ert综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合症）、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显落后。
[编辑本段]为什么测骨龄能预测成年身高？
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。
必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。
[编辑本段]孩子个子矮小有哪些原因？
一是孩子属于体质性矮小，骨龄和生活年龄一致，这也算发育正常；二是孩子的骨龄小于生活年龄，这就是孩子的生长发育出现异常，而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后，就可以对症治疗。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
骨龄测身高的原理是什么
做骨龄测试和预测最终身高是监测未成年人生长发育的理想方法。通过骨龄检测不仅可以了解到孩子的生长发育是否正常和影响程度，还可以了解到对最终身高的影响。只有清楚的了解了孩子的发育特点才可以在医生或专业人员的指导下采取相应的调整措施和治疗方案，进而达到理想的效果。
做骨龄检测应该区分情况区别对待，出现下列情况之一时，应及时到权威机构检测孩子骨龄，并预测身高：
1、发现孩子发育速度明显加快或减慢时；
2、发现孩子身高、体重较明显与同龄孩子不同时；
3、患有内分泌疾病、营养疾病和其它可能影响发育的慢性疾病时。
建议：
1、婴幼儿期间尽可能避免孩子发育延迟，如果出现发育延迟的症状可以为孩子做第一次骨龄检测，以确定孩子的发育没有出现延迟。如果出现发育延迟，应该确定延迟的程度并在专业医生的指导下，尽可能的将孩子发育程度调整到正常水平。
2、在孩子6岁时做第二次骨发育检测并预测孩子最终身高。这样不仅可以做到生长发育疾病的早期发现、早期治疗，最主要的是可以争取到更多的治疗、调整时间；同时还可以有针对性的调整饮食营养结构和生活习惯，对孩子的发育进行干预和调整（身高、体重及全身发育和心理、智力等）。通常情况下，此年龄段的孩子女孩达到了最终身高的70％，男孩达到了最终身高的65％左右。
3、在孩子进入性发育前期做第二次骨龄检测并预测孩子最终身高。即女孩8岁左右，男孩10岁左右。在这个时期的检测有助于孩子以正常的（或调整到正常）发育水平和发育速度进入青春期，以保证孩子的性发育和身高发育能够以正常的状态启动和加速；因为这个阶段是有效调整孩子发育的最后阶段。通常情况下，此年龄段的孩子身高发育已经达到了最终身高的80％左右。
4、女孩12至13岁，男孩14至15岁做第三次骨龄检测并预测孩子最终身高。发育正常的儿童女孩通常会在这个年龄段发生月经初潮，男孩会在这个年龄段出现首次遗精。而在这个年龄段之前发生这种生理现象或之后还没有发生这种生理现象都应该及时做骨龄检测，以确定孩子的发育，尤其是性发育是否正常。在出现上述生理状况之后，调整孩子身高发育的时间和空间都已经很少，通常情况下，此时孩子的身高已经达到了最终身高的96％左右。
对于女孩，还可以选择在有明显的第二性征发育时检测骨龄，通过骨龄检测可以准确的预测初
潮年龄，这样有利于孩子和家长从容面对这一重大的生理变化。
测试骨龄可以预测身高吗
？人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。那到底是如何预测身高的？我们不妨听听广东南穗增高医院专家是怎么讲的。 首先，它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。近年来，骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。 广州增高长高临床研究推广基地独家引进最新骨龄检查仪器，简单快捷准确，方便医生为您制定最有效最科学的治疗方案。 最后，在增长高医学研究领域，广州增高长高临床研究推广基地，更是博众所长，走在行业最前端。中国南京远大医学研究院是我国华东地区也是全军重点的国家级生长发育临床研究基地。数十年来，中心承担着致力于对儿童、青少年、成人的生长发育评测、指导、干预及治疗的科研与临床工作。中心首创“国际标准化三步增高疗法”等特色增高助长技术，临床增高均值达3-20cm，至今已累计帮助数十万名矮小症患者、增长发育异常、身高不满意人群实现增高长高梦想。 专家点评：怎么才能更好的长高，必须得从生活中的细节开始注意。若当出现比同龄人身高出现明显差距，应及时在正规增高医院就医检查。
测骨龄预测孩子身高的方法准确吗？广州粤波医院可以帮助长高吗？
前面都有提到骨龄测试只是对骨骼年龄的一个系统测试,通过各方法,例如骨龄计数法,骨龄图谱法,骨龄评分法等等来系统科学地进行一个测试,但是很多人就会有疑问,究竟测骨龄来了解我们的生长发育准确性有多高呢,下面我们就来简单地了解。
骨龄检测不仅可以了解到孩子的正常生长发育情况，最重要还可以预测其最终身高,因为只有清晰地知道了孩子的生长发育特点，在发现问题的所在之后，才可以从医学的角度去判断，制定相关联的治疗方案或者是解决措施，在应对上有一个令人比较满意的结果。但是人与人之间的生长发育差异，基因不同等，而骨龄测试就是系统地拍摄腕骨X光片，然后根据片子分析骨骼的一个闭合状况，这只是一个片面的测试结果，还是有一定的局限性的，并不能完全准确地代表骨龄的一个生长状况，因为除了先天的一些特殊因素之外，还有后天的一些环境，生活等也会极大地影响我们的骨骼生长发育，例如运动，均衡饮食等等。
医学上的研究和估测儿童的生长发育情况最早是运用了骨龄测试的，随后在确认运动员的实际年龄以确定参赛资格上也应用了骨龄测试。
骨龄测试是目前最科学的方法，也有一定的科学道理，在大多数情况下是准确的，它是基于人成长发育的一个标准，但并一定不适用于任何人,或者对于少数人不适合，比如说，如果经常折手指骨，使其变得粗大，测骨龄的时候一般就会比实际年龄大,所以并不能明确地说明骨龄测试结果准确性。
骨科医院如何做市场推广活动
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tw3法 怎样 用 骨龄 预测 身高
1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。
2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。
3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。
二、骨龄评估临床意义
人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，目前经常需要使用骨龄评价生长发育的方面有：①骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度；②它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势；③通过骨龄还可预测儿童的成年身高，可用于对身高有不同要求的运动人才，艺术人才和其他方面特殊人才的选拔；④骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助；⑤指导内分泌临床用药。
生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值1岁的称为发育提前。
生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值1岁的称为发育落后。
骨龄鉴定在某些内分泌疾病，代谢障碍性疾病和生长发育障碍等疾病的X线诊断中起重要的作用。骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。
骨龄与生长潜势
BA
(岁)
完成FH%
生长潜势
女
男
剩余生长（cm）
生长速率（cm/年）
11
90.6
80.4
15-16
8
12
92.2
83.4
10-12
5-6
13
96.7
87.6
4-5
3-4
14
98.0
92.7
3-4
＜2
男：+5~10cm
按照最新的TW3评估法，男孩骨龄达到16.5岁、女孩骨龄达到15.0岁时，骨骺完全完全，骨骼达到成年，身高不再增长。但不同骨龄评估法，骨骺完全闭合的骨龄不一样，如1975年发布的TW2法，男孩骨龄18.3岁骨骺才完全完全，达到成年，与TW3相差1.8岁，女孩骨龄17.2岁骨骺完全闭合，达到成年，与TW3相差2.2岁。
三、目前国内外常用骨龄评估法
1、骨龄评测方法
传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行解读。测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2（TW3）评分法；根据骨龄预测成年身高包括B-P法、CHN法、TW3法等。 近年来，以色列也开发了一种新的叫做BoneAge的超声进行骨龄评估技术。
1.1 计数法
在20世纪初期，以骨化中心计数占主导地位，内容有：①观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；②测量骨化中心面积和骨与骨之间的比例；③观察骨骺的融合时间。即骨龄计数法，如1938年公布的Vogt和Vickers氏法。由于腕部骨化中心出现较早，增加部位又会致X线照射量过多，故此类研究后来没有什么重要发展。
1．2 图谱法
在1895年X线被发现后，有关学者便开始将其用于研究骨骼发育。1898年John Poland提出最早的骨骼发育图谱。Todd(1937)又制订了较为完善的骨骼成熟图谱。1950年Greulich和Pyle研制成手腕骨发育图谱(G—P图谱)，1959年修订。之后广为流传，延用至今。G-P图谱是以美国中上层家庭的儿童为基础，从出生到成年的纵向研究结果。图谱法主要依据儿童青少年不同年龄手腕部骨化中心和干骺的出现、消失顺序，建立男女骨龄标准图谱，评价时将待测X线片与图谱逐个对照，取最相近者为其骨龄，若介于两个相邻年龄图谱之间，则取均值来估算。此法简便、直观、易行，各国或地区相继建立了各自的标准图谱，包括我国的顾氏图谱。
1．3 评分法
图谱法主观性强、偏差大，且骨成熟率不清楚，因此Tanner和Whitehouse等(1962)通过研究提出TW1骨龄记分法，1975年修改为TW2法。该法取左手腕正位片20块手腕骨，将各骨按不同发育等级分为8—9期，赋予不同分值，总骨发育分(SMS)从0—1000分。由手腕x片累计各骨发育分，然后查骨龄得分表或SMS一年龄曲线，求得骨龄。其评分系统有三个系列：① R(radius，ulna and short finger bones，RUS)系列，含尺桡骨远端、第1、Ⅲ、V掌指骨共13个；②C(carpals)系列，含腕骨7个，豌豆骨除外；③T(TW20一bones)系列，为R、C系列之综合。2001年已修改为TW3法，这是目前国际上最新的一种评判标准，主要是取消T系列，认为T系列只是R、C系列的综合，无特殊用途；以及重新制订了R系列标准，认为该标准受时代、人群等因素影响。我国推出的有李果珍百分计数法(1979)、中国人手腕骨发育标准CHN法(1992)以及直接引用TW2的叶氏记分法(1991)等。
1．4 近年来出现的其他骨龄评测手段
主要借助于较高现代科技手段评测骨龄。
①计算机辅助骨龄评估：主要用于TW3法、CHN法等需要进行复杂计算的骨龄评分法。但由于其需要扫描骨龄片或只能通过本院影像科上传，增加了评估程序或不方便评估患者自带片；同时，由于目前存在程序上的不完善，每期评分固定，不方便对处于两期之间的进行分值适当调整，预测成年身高时，只能用同一种方法，应用上目前还受到一些局限。
②超声骨龄评测：1995年，Castriota等利用超声测量儿童股骨头关节软骨(FHC)厚度，显示FHC厚度与骨龄、生活年龄有很强的相关性，提出超声测量是一种很有意义的评估少年儿童骨骼发育的方法。也有报道，6～15岁少年儿童的跟骨宽频超声衰减值与年龄有明显的相关性。目前超声骨龄测量仪已推出，其依据是手腕软骨骨化过程的结构变化，通过测量穿过手腕的超声声速来计算骨龄，结果与G—P法所得结果高度相关，提示超声技术在骨龄评测上有较好的应用前景。
③双能X线吸收测量仪(DXA)的应用：2002年，国外有学者利用低辐射测量仪DXA对手腕进行影像扫描，探讨骨密度评测骨龄 。Pludowski等报道DXA检测与X线检测的骨龄评测结果有很高的一致性，60例个体中，40例骨龄一致，另16例骨龄相差小于0．5岁，且DXM的显像质量、分辨率符合要求，但DXA尚无法达到0．5岁以内的骨龄精度，成本高、操作相对复杂，使其应用受到限制。
2、国内的骨龄评估发展史
①、梁铎(1937年)、刘惠芳（1959）、顾光宁（1962）、张乃恕（1963年）曾先后提出了我国儿童骨龄计算法标准。刘宝林（1983）、徐济达（1985）曾提出我国儿童骨龄图谱，但均未得到广泛应用。
②、1960年代，李果珍提出的“中国人骨龄百分计数法”曾在一定时期内得到广泛应用。
③、1992年，国家体委组织相关专业人员，对TW2骨龄根据我国儿童特点进行修订，去掉尺骨，增加了头状骨和钩状骨。并按类似方法评分，称为CHN法。近年河北体育学院对其进行修订。
④、1991年，叶义言等将TW2骨龄的成年身高预测法，通过先将中国人身高转换成英国人身高，用TW2法做成年身高预测后再转换回中国人身高。由于准确性高，曾在儿童内分泌领域被广泛应用于临床，简称为“TW2叶氏法”。
目前临床常用手、腕部骨龄（BA）评估方法
评估方法
TW1
TW2
TW2（叶）
TW3
CHN
G -P
发表时间
1962年
1975年
1991年
2001年
1995年
1950年（1959修订）
对 象
英国
中层
英国
中下
长沙
中层
欧洲 北美
中层
中 国
6省市
美 国
上 层
人 数
2600名
2702名
2122名
3300名
22160名
6879BA片
方 法
横
纵+横
横
纵+横
横
纵
特 点
20块骨
同前
同前
同前
14块骨
29块骨
评 分
C,R,T三系
同前
男、女分值不同
同前
BA岁同TW2
C、R系评分 标准未变BA岁改变
评分修改TW2骨发育等级标准
图 谱
BA岁直观不精细
四、各种骨龄评估的优缺点
1、GP图谱法：优点是简洁、直观，评估方便；成年身高预测时有骨龄提前、骨龄正常和骨龄落后不同数据，对存在内分泌疾病者预测身高有一定帮助。缺点主要有精确度不够，图谱法腕骨形态更容易区别，而长骨区别较难，但成年身高预测却主要依据长骨的骨龄，因而临床上常常觉得准确度不够。且原始数据来源于50年代美国中、上层家庭子女，但毕竟1959年后未再更新，年代较久远。
2、CHN法：80年代以来，我国根据目前儿童发育状况，对TW2法加以改进，制定了我国统一的骨龄标准－CHN标准，它更适合对我国儿童的骨龄评价、国内通用，但国际上不通用，造成交流不便。且和TW法一样复杂。同时由于其来源于横向研究结果（同一时期，收集不同年龄段正常儿童、青少年骨龄资料），可靠性低于纵向研究（同一批正常儿童，从出生到成年，定期拍摄骨龄片）。
3、TW3骨龄：2001年，TW2骨龄评分法，更新为TW3法，RUS积分根据时代变化，调整了对应的男、女儿童骨龄。成年身高预测不再用受种族、时代、地域影响较明显的骨龄预测，而是采用骨发育分直接预测，且经过北美及欧洲9年3300名儿童纵向观察，发现该方法在成人身高预测方面较其他方法准确，且不受种族及地区限制，因此值得大力推广，但缺点是评估复杂。
目前全国内分泌学组的“矮身材儿童诊治指南”中，推荐采用BP法或TW3法。不过，TW3法，肯定更精确，也更符合时代性。
五、成年身高预测
1、成年身高预测的意义
目前多数医院评骨龄都是凭放射科的骨龄报告或儿童内分泌医生对照图谱评估的骨龄，并且很少有医院给就诊者做成年身高预测。但成年身高预测对小儿内分泌疾病的诊断、治疗及疗效观察等方面具有很重要的作用。
① 成年身高预测是是否需要临床干预的重要依据
② 成年身高预测是是否继续干预的主要指标
③ 成年身高预测是治疗是否有效的依据之一，
④ 成年身高预测是区别病理性矮小和青春期发育迟缓的重要依据
⑤ 成年身高预测更是家长最为关心的指标。
2、成年身高预测的方法
①、B-P(Bayley-Pinneau)法：儿童在该骨龄时与该骨龄时的身高达到成年身高的比例（%）密切相关。计算方法：成年预测身高= 当时身高/ P x 100
按骨龄（BA ）发育速度分：
正常 BA - CA = 1y
快速 BA - CA = 1y
慢速 BA - CA = - 1y
按G-P 法测 骨龄，用 B-P 表格进行 PH
②、CHN法预测身高与B-P法原理同，用参考表格不同（中国儿童，分北部、中部和南部，但无骨龄与年龄有差异时的值）。
③、HtSDs(BA)轨迹延伸法（曲线法）：在生长曲线标示的现BA相当的 HtSD位点轨迹延伸所示身高。
④、TW3法成年身高预测是目前最新的方法（骨龄来源于比利时、西班牙和美国德州的欧裔儿童，成年身高预测来源于瑞士苏黎世70年代末80年代初出生儿童）,根据RUS骨龄积分、当前身高、当前年龄、上一年身高增加值进行计算。计算结果±2个标准差包括95%的人群范围。由于骨发育分不受种族、地域、时代影响，理论上可用于不同民族。
3、女孩初潮时间预测：
TW3女孩初潮法：初潮年龄＝12.6-0.68*（骨龄岁数-年龄岁数）±0.625岁。
4、成年身高预测问题的探讨
①、每一种成年身高预测都有它的优缺陷，TW3法做成年身高预测的原始数据毕竟来源于西方国家，虽然按骨发育分（反应骨骼的生长程度）预约身高可以不受时代、地域、种族的影响，但毕竟时代不同，正常人的平均身高还是有差异的，再说目前国内还缺乏较大样本量的验证资料。
②、生长曲线法预测身高对于骨龄与年龄相近或骨龄稍大的儿童相对较准确,骨龄明显小于年龄时准确性差。
③、TW2叶氏成年身高预测法在过去得到了广泛认可。
④、BP法预测身高，有骨龄与年龄相符、骨龄大于年龄1岁以上和骨龄小于年龄1岁以上数据。对存在儿童内分泌疾病骨龄与年龄不符时，相对更有意义。但GP图谱法评估骨龄准确度较低，评估医生的熟练程度不同，差异较大，明显影响预测结果的准确性，且年代毕竟已久远，正常人平均身高已经变化不小。
有条件时最好能对每一个儿童进行所有骨龄评估方法的评价，并对其进行所有方法的成年身高预测。
六、特别提示：
①、除极少量针对某种特定疾病的预测方法外，绝大多数成年身高预测方法的原始数据，都是来源于正常人。正常人骨龄与年龄相差一般小于1岁。骨龄与年龄相符时，预测身高相对准确；骨龄与年龄相差1～2岁时，预测身高仅供参考；骨龄与年龄相差2岁以上时，预测身高不作依据，但可以做为治疗前后观察疗效的对比。
②、预测身高时只能根据检查时的身高和骨龄按正常生长轨迹预测将来身高。对于矮小儿童，过去没有按正常生长轨迹生长，不做任何治疗的情况下，从预测时就能按正常生长轨迹生长的可能性几乎没有，不治疗实际身高，常常还会低于预测身高。对于性早熟儿童也一样，性早熟儿童由于发育时间提前，不能按正常生长轨迹生长。过早发育，骨龄常常变化较快，后期再做预测有下降可能。
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