来源：【生命时报】
上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主治医师 陶晓春
眼下虽已立春，但天气依然寒冷，加上春节饮食又以肥甘厚腻居多，不知不觉，很多人的痔疮犯了、脓肿发了、肛裂来了，痛苦不堪。肛肠疾病多以疼痛为主要症状和表现，但一样的痛，不一样的病因，不一样的治法。
痔疮。由于肛周神经分布的差异，肛门外侧部位比较敏感，当外痔发生血栓、水肿时会引起疼痛。便秘、劳累、久站等因素都会导致血栓外痔。通俗说，外痔皮肤没破，但皮下的小血管破了，血液积聚在皮下，形成了一个紫红色的小疙瘩，皮肤过度充盈，引起疼痛，可以摸到一个个硬硬的、可活动的小圆球，温水坐浴可起到良好的缓解效果。需要强调，外痔顾名思义就是在外的，千万不能一味将其回纳肛内，否则适得其反，反复刺激反而会引起血栓充盈、肿胀加剧，加重病情。另外，血栓外痔一旦形成需要2~3周才能消退，不能操之过急，建议尽早用药干预，如使用中医药特色“消痔膏”外敷消肿止痛，以减轻症状。
肛裂。肛门疼痛并非都是痔疮引起，肛裂是引起肛门疼痛的另一常见病因。气候干燥、空调地暖等设备的使用会造成体液消耗，排便干结，因而多发肛裂。肛裂的症状主要表现为排便时撕裂样的痛，便出时可有短暂缓解，但之后则是持续痉挛性疼痛。其实只要稍稍暴露肛门，就可以看见明显的裂口，根据病程长短，裂口也会有不同变化。新鲜裂口就是个普通皲裂口，只要调整大便质地，保持顺畅，注意清洁，联合中药“白玉膏”外涂，便可修复自愈。但如果裂口深大，疼痛时间达数小时，影响正常生活，建议尽早手术治疗。
肛周脓肿。肛周脓肿通俗说就是肛门周围感染、化脓了，发病时除了疼痛，还伴有发热、恶寒、局部皮肤潮红、皮肤温度升高等症状，“红、肿、热、痛”就是肛周脓肿的主要表现。肛周脓肿和肛瘘作为同一疾病的不同时期，处在急性期的肛周脓肿需尽早治疗，为后续治疗创造有利条件。西医通常使用抗菌素治疗，但中医认为抗菌药物会使肿块僵化，不利引流吸收。如果发病时脓肿已成，建议手术切开排脓；但如果脓还未成熟，可外用中医“金黄膏”拔脓消炎或引脓外出。
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