常德市首例！核磁超声融合导航下肝脏占位诊疗技术在这家医院开展

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近日，石门县人民医院超声影像科应用新引进的高档彩超设备GE LOGIQFortis，首次利用融合导航技术成功完成了肝脏占位穿刺活检术。

这名老年男性患者，因腹胀40余天入院，既往有冠心病病史。

入院完善相关检查后诊断考虑肝硬化、肝腹水、肝脏占位性病变。

为明确肝脏占位的性质，考虑患者年龄较大且存在基础疾病，为减少患者痛苦及减轻经济负担，经多学科讨论后，认为超声引导下穿刺活检最为合适也最安全。

通过术前超声检查，可见患者肝内较大占位紧贴肝脏包膜稍向外凸出，若直接穿刺破裂出血风险相对较大。

超声影像科主任汪勇探查后决定，为了确保穿刺成功，首次采用超声-MRI融合导航技术，利用造影下MRI影像指导超声活检，最后成功完成了大血管旁8mm小结节的活检。

【术前超声-MRI融合导航成像】

穿刺术后患者无明显不适，观察半小时后安全返回病房。

术后病理诊断为中分化肝细胞癌，目前正在接受下一步治疗。

此次融合导航超声穿刺活检，为患者的疾病诊断提供了非常有价值的依据，利用MRI造影图像发现了常规超声不易发现的小结节，替患者节约了费用（不用再行超声造影），且创伤小、出血少、患者能耐受，为后续治疗节约了时间。

超声介入是现代超声医学的一个分支，其特点是在微创的条件下，将用于诊断或治疗的穿刺针在实时超声引导下准确定位，找到并进入靶目标，继而完成穿刺活检、抽吸、引流、注药、灭活肿瘤、放置血管支架及导入封堵装置等操作，以达到诊断和治疗的目的，可以避免某些手术，达到与外科手术相当的治疗效果。

目前，超声介入技术应用广泛，几乎涉及所有临床医学领域。

Fortis是GE医疗最新推出的第五代超声家族新成员，采用了第五代超声的代表性技术，即软波束形成技术。

运算能力及速度几何数级增加，无焦点依赖，具有更高信息量、更高的分辨力、更高的帧频，更高的血流敏感性，其成像质量和精准度也大幅提升。

配备有融合导航功能的Fortis彩超，此彩超为常德市第一台。

该设备拥有衰减成像功能能完成脂肪肝的诊断、分级、随访及治疗评估等，适合脂肪肝患者的追踪观察。

也拥有剪切波弹性功能能够测量肝脏硬度，因此同样适用于各类肝脏病变的追踪观察肝脏硬度变化。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 廖梦霞

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