文 | 海若镜 顿雨婷
3月12日，国家药监局发布通告，批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更。自此五款新冠抗原自测产品正式上市。此前相关产品的可使用范围只有医疗机构端，由经过专业培训的人士使用；变更后，则可自行购买、居家自测。
来源：NMPA
3月11日，国家卫健委官网公布了《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案（试行）的通知》，指出：国务院决定在核酸检测的基础上，增加抗原检测作为补充。此前体外诊断行业内已有相关消息传出，官方文件发布当日，IVD企业、四大药房等概念股纷纷大涨。
《通知》中明确了新冠抗原的三种应用场景，除基层医疗卫生机构抗原检测外，还包括隔离观察人员、社区居民的抗原检测，意味着“居家自检”将大范围用于新冠肺炎的筛查中。
来源：《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》
为什么要开放新冠抗原检测？排大长队做核酸，是很多居民都体验过的检测场景。相比而言，抗原检测具备：出结果快（15-30分钟）、便宜、操作简单、无需专门仪器等优势。但因为抗原检测覆盖病程短，灵敏度低于核酸检测，低病毒载量的患者有可能被漏检（假阴性），所以核酸检测依然是金标准，抗原检测作为补充、用于初筛。
开放新冠抗原检测，是在核酸基础上，为人群快速、大规模筛查再加一道“早发现”的防线。从3月11日国务院联防联控组会议的要求来看，“落实从严从紧、精准防控、严而又严的要求，尽快阻断疫情传播途径，坚决避免疫情规模再扩大”，严防死守、避免反弹仍是当下工作要点。
11日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时表示，奥密克戎变异株使得新冠病毒传播速度加快，全国很多地区新增比较多的病例；此时完全依赖核酸，检测速度就会面临一定的挑战。因此，在采样不便、没有适当条件快速进行核酸检测时，可以选择简易的抗原检测。
“抗原的检测因为没有扩增，敏感性要稍微低一点，但一旦检测出阳性，就有很强的价值…..未来如果我们要面对更大规模的、国际开放以后形成的输入性病例，中国最终也会实现开放，过程中，我们始终要把病毒控制到非常低的传播水平，也就是说越早发现病毒，传播的人越少、隔离的速度越快，最终可以更快地实现社会面的清零。”张文宏教授在视频中表示。
从另一角度来看，核酸检测出结果往往需要6小时以上，存在高成本、耗时耗力、聚集风险等问题。当局部疫情爆发时，涉疫区域的多轮全民核酸检测是一笔不菲的财政投入；对个人而言，尽管核酸检测费用已降至35元/次，但对需经常因私出行者累积起来也是不少的额外支出。
从出厂价来看，抗原检测试剂盒的价格可降至5元左右，终端售价应不超过20元。根据《通知》来看，基层医疗服务机构的试剂纳入集中招标采购，通过省级集采，价格应与出厂价接近，甚至更低。如果用抗原检测替代相当一部分核酸检测，则有望降低财政投入和个人检测支出。
另外，对于医疗机构工作人员、口岸防疫和边防检查人员、冷链从业者等，每周一次核酸检测的频次，也要消耗相关人群大量时间。通过抗原检测作为早筛方式，能够大大减轻医护人员、医疗卫生机构负担。
三种新冠病毒检测方法对比，来源：海尔施基因官网
其实，在全国性文件发布前，国内已经有部分重点区域/人群可选用抗原等快速检测方法。比如在海关闭环中，1月28日交通运输部等《关于做好国际航行船舶船员新冠疫情防控公告》中指出：“新冠病毒检测，应优先使用核酸检测，在不具备核酸检测的条件下，可选用抗原等其他快速检测方式。”
试剂盒如何才能获批？哪些企业获益？目前，已经有5家企业新冠抗原产品在国内上市，分别是金沃夫生物、万孚生物、华大因源、华科泰、诺唯赞。变更后，原本只用于医疗机构端使用的试剂，被批准用于OTC家用自测。如今政策放开，上述企业将快速享有市场先发优势，被应用于基层医疗机构、隔离人员、以及居家检测的各类场景中。
新冠抗原自检在海外是重要的检测手段，已有数十家国内IVD企业在德国、美国等国家获批销售抗原检测试剂盒。其中，艾康生物、九安医疗、东方生物的抗原检测产品获FDA批准，可用于OTC居家检测。一位行业人士对36氪表示，针对居家场景的自测，企业对产品的研发和设计，应该力求简便快捷，减少人为因素对结果的干扰。
FDA批准新冠抗原EUA的OTC家用自测产品
在中国，新冠抗原检测试剂盒作为三类医疗器械，审批有着严格的程序，据国家药监局发布的《2019新型冠状病毒抗原/抗体检测试剂注册技术审评要点(试行)》：抗原试剂需在3家以上临床试验机构开展临床试验；灵敏度85%的情况下，“按照抽样精度公式估算确诊病例应不少于200例”，如特异度95%，排除病例建议不少于300例。
此前，业内就有观点认为：药监方面可能加速新冠抗原家用自检产品的审批；3月12日监管方连夜变更抗原检测产品生产批件，也显示出对此的支持态度。不过，国外已经上市、并规模化销售的国产抗原检测产品，在国内上市需如何开展临床试验，仍需等待监管方面进一步的细则。
对于已在海外获批、但尚未在中国拿证的企业，包括艾康生物、安旭生物、热景生物、万泰生物、唯实生物（菲鹏生物控股70%）、奥泰生物、博拓生物、明德生物、万孚生物、乐普生物、东方生物、亚辉龙、硕世生物、基蛋生物、艾康生物、九安医疗、东方生物等30余家企业，本土抗原检测政策的开放，于其而言，也意味着一大增量市场。
上述各家产品已研发完成，人员具备相关经验，且搭建了一定的产能，有能力快速响应政策。以艾康生物为例，作为首家获得FDA新冠抗原自检试剂EUA批准的中国企业，据FDA官方报道，艾康生物在2022年2月份实现一个月2亿份试剂的产能。经历过新冠疫情的考验，中国IVD企业在产能提升上已有充足的应对经验。
除产能外，对于IVD企业而言，销售渠道是另一个竞争要素。此前IVD试剂产品销售的主阵地是在医院，而对于新冠抗原试剂盒，一方面是面向基层医疗机构（集中招标采购），另一方面则是OTC市场，代理商资源、药房/医药电商等渠道也颇为重要。
其中，药房作为面向社区居民的重要渠道，也获得一定利好。3月11日四大药房（益丰、一心堂等）股价全部大幅上涨，侧面反映了市场对药房能借此实现业务增量的预期。
值得关注的是，新冠抗疫自测产品获批后，居民自行采样（鼻/咽拭子）实操的规范程度、数据追踪对接等仍需在试运行中跑通。
