中国山东网-感知山东12月24日讯 今年以来，利津县聚焦医保领域群众反映的高频点问题，明责任、强措施，简流程、优服务，提升医保经办服务精细度，不断提高群众医保满意度。11月份，《2020年利津县医疗保障服务水平全面提升》《利津：“三聚焦”医保经办服务暖民心》等经验做法先后在市政府网站宣传推广。
聚焦“高效化”，推进医保经办服务时限压缩。按照“六统一”要求，将医疗费手工报销、异地就医备案等服务事项办事流程全面精简达32.5%，高频民生事项办理时限压缩55%以上。医疗费手工报销从国家规定时限30个工作日压缩至10个工作日。将省内医疗保险关系转移接续办理时限由国家规定的45个工作日缩短至15个工作日，实现医疗保险待遇享受的无缝衔接。取消门诊慢性病“集中现场鉴定”环节，由群众直接到定点医疗机构申报普通慢性病，避免群众因材料不全多次跑腿。自7月起，门诊慢性病鉴定周期由一季度鉴定一次缩短至每月一次，减少群众办理慢性病的等待时间。
聚焦“规范化”，提升医保经办服务质量。加强县乡两级经办大厅服务工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求。在县政务大厅设立了5个医保经办综合柜员窗口和2个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。利津大厅医保窗口采用轮岗制、业务小组化模式，提高各项业务操作实践能力。通过岗前培训，工作人员能够快速熟悉各岗位业务流程，熟练掌握各项医保政策。积极推行服务窗口“延时服务”、节假日“值班听班”制度，尽力满足群众办事需求。提高自身政治站位，不断提升职业素养，对待办事群众做到服务热情、耐心周到。
聚焦“信息化”，提高医保经办服务便捷化程度。推行异地安置备案“不见面”办理”，采取网站下载表格，邮箱传递，经办审核的方式，实现“不见面”办理，真正实现“零跑腿”。县内参保单位实现网上端自助办理参保登记、增员、缴费。启用医保电子票据，各参保单位、个人缴费后无需再领取纸质发票，可直接在网上领取打印电子票据。生育津贴申领、门诊统筹定点医疗机构备案及变更均实现“掌上办”，下载“东营医保”APP，根据提示进行申报。推行医保电子凭证，参保人可以“码”上购药，实现“卡”时代向“码”时代转变。
聚焦“便民化”，将医保经办服务延伸至群众“家门口”。医保业务不断下沉，服务窗口逐步前置，切实方便群众办理医保业务。目前，县内有乡镇（街道）卫生院8家、一体化卫生室（社区服务站）136家，分别承担居民普通门诊统筹、转外住院（慢性病）报销、特殊慢性病办理、“两病”办理、“两病”报销等医保工作。由乡医、家庭医生帮助患者准备“两病”申报材料，提交至卫生院，办理“两病”证，让患者“足不出村”就可办证。推广居民慢性病就医延伸服务，将居民慢性病定点医院范围由二级以上医院延伸至卫生院，目前已有219名居民慢性病患者选择乡镇（街道）卫生院作为慢性病定点医院，联网结算13人次，报销费用1640.16元，参保慢性病患者实现就近就医购药。
聚焦“精准化”，健全脱贫攻坚慢性病服务网。主动排查贫困人员住院信息，联系相关各级医疗机构打印住院病历，为100余名贫困人员办理了慢性病证。结合卫生系统重度精神疾病管理信息，为204名患有精神疾病的贫困人员办理了慢性病证。组织各卫生院逐一比对贫困人员名单与公卫系统高血压糖尿病管理人员名单，符合条件者由卫生院组织收集申报材料，为1343名贫困人员办理了“两病”证。在卫生院组织慢性病专场鉴定，252名贫困人员参加现场鉴定，共有202人通过鉴定，合格率达到80%。
