新冠肺炎的疫情爆发后，对医院信息化系统堪称是一次重大考验。但我们也不乏看到诸如预检分诊、互联网诊疗、远程医疗协作等服务解决了疫情期间许多患者的真需求。
那么，医院信息化在这次抗疫中到底扮演了什么样的角色？从疫情中暴露出的信息化短板，在未来的医院信息系统建设中应该如何优化革新？
近期，身处疫情重灾区的武汉同济医院计算机中心主任张晓祥在HIT专家网举办的“新一代医院信息系统建设研讨会”中谈到了这些问题。基于当前的形势，他讲述了对未来医院信息化发展趋势的预判。
未来医院信息化发展趋势的预判综合考虑医院外部环境冲击和内部发展倒逼的多重因素，张晓祥主任认为，未来医院信息化发展具有五大趋势：一体化、平台化、互联网化、区域化和无纸化。
新一代医院信息系统建设研讨会直播截图
（1）一体化：主体系统的一体化，整合专科电子病历并集成异构系统。
一体化包括医护一体化构建、财业一体化构建、线上线下一体化构建，如武汉同济医院设置了20多个临床共享服务中心，包括放射科集中阅片、心电诊断中心、跨园区标本流转，可节省设备和人员投入，优化学科建设、促进人才培养、实现科室的同质化管理。
（2）平台化：SaaS云部署支撑多机构多法人的业务云平台，建立各类共享中心。业务系统应实现平台化构建。
通过平台化部署与能力输出，让新医院信息化建设像淘宝开店一样快捷简单。比如武汉同济医院在短时间内帮助方舱医院构建信息化体系。
（3）互联网化：同时构建线上线下的诊疗服务，建立医生和患者的门户。
武汉同济医院在疫情期间完成30万笔互联网诊疗、10几万笔药物配送，互联网医院及远程医疗需要思考几个功能维度：统一运营管理、统一的质控与监管、统一的患者门户、资源的调度和使用。
（4）区域化：由此拓展成由政府主导和监管下的医共体模式，形成多级诊疗和医技共享服务中心。
医院信息化发展将从单体医院往区域分级诊疗方向推进，通过互联网+技术助力区域内医疗资源的有效利用。
（5）无纸化：无纸化建设降低耗材成本、提高管理效率、杜绝疾病传染。
疫情快速推进了两件事：一是互联网医院，二是无纸化。为避免交叉感染，武汉同济医院在疫情期间实现全院无纸化，包括门诊无纸化、住院无纸化、办公无纸化。通过全面无纸化，完善了信息闭环，可减少耗材成本、降低管理成本，降低院感风险。
作为改善医疗服务的重要抓手，信息系统的选择显得尤为重要。如何建设与改革医院信息系统，依然是医疗信息化人需要继续深入探索与研究的课题，且任重而道远。
金蝶医疗业务理念与整体建设思路作为一家具有二十余年医疗信息化行业积淀和深厚基础的创新型企业，金蝶医疗稳步经营并不断探索医院信息系统的前沿趋势，力求以产品和服务切实解决行业的真需求，引领新风向。
从数字化医院、互联网医院、HRP到智慧医院整体信息化建设，金蝶医疗理念及产品的发展进程与行业趋势不谋而合，这也对我们为医院提供整体规划及服务的能力赋予了极大信心。
金蝶医疗智慧医院整体蓝图
一体化
国内医院信息化的建设历程，是从基本的HIS系统起步，在HIS系统之上再建立各种业务系统。大型综合性医院通常拥有数十个、上百个业务系统，医院信息系统多呈现烟囱式架构。这就导致了医院内部流程、业务之间数据互联互通程度偏低。
而一体化的业务场景将零散化的信息系统向体系化的智慧医疗业务闭环转变。金蝶医疗智慧医院整体信息化规划，存在几大一体化业务场景，主要体现为：医护一体化、业财一体化、线上线下一体化。
医护一体化是医生工作站与护士工作站的一体化，以临床诊断与治疗为核心，实现医生数据与护理数据的实时共享与互操作，通过一体化电子病历建立医护之间有效的沟通机制，保障临床服务工作的连贯性，进一步优化医护协作、提升工作效率、加强医疗质量。
业财一体化融合是智慧医疗与智慧管理之间的联动，以前端业务为主线，通过HIS与HRP系统的一体化紧密衔接，前端业务系统产生的数据直连智能会计平台，自动生成财务凭证。财务凭证可以联查业务数据，保证数据的及时性、一致性、双向追溯性。
线上线下一体化表现在为医院构建围绕患者诊前、诊中、诊后全流程的线上线下一体化的医疗服务新模式。依托线下医疗资源，为线上患者提供贴心可及的诊疗服务；通过互联网医院，拓宽医疗服务半径。
根据医生思维习惯构建的一体化门诊医生站系统，数出同源使得医疗信息互联互通程度更高。医生登录一个系统，就能完成线上与线下患者的接诊业务。同时，患者线上线下的诊疗记录，将合并成一份完整的就诊档案记录下来，真正实现线上与线下诊疗服务的环环相扣。
平台化
金蝶医疗·智慧医院是基于医院信息平台进行构建，基于金蝶云苍穹技术平台，搭建统一的数据中心和业务中台，对医院业务规则进行提炼抽象，发布统一中台服务，满足多端应用系统共享使用。
遵循国家标准规范，对基础数据、术语字典进行统一标准化管理，规范系统之间数据转换标准；对医院的医疗资源（号源、床位、医技等）统一管理起来，应用系统只需与资源中心对接，实现医疗资源的预约与使用。
金蝶医疗智慧医院支持云部署模式，能够满足集团化医院的业务管理需求，实现信息流、资金流、物流的全流程闭环。
无纸化
无纸化是金蝶医疗智慧医院其中一个特性。正如张主任所言，无纸化主要为门诊、住院和办公的无纸化。金蝶医疗智慧医院通过电子病历无纸化与CA签名、移动医护工作站、数字化共享与流转、线下业务线上提醒、电子票据以及移动办公OA等技术与应用来满足全院无纸化需求。
无纸化通过信息记录、共享的模式，进一步整合信息系统，让信息获取更及时、全面、准确、便捷，进而达成提高效率、精益求精、持续改进的目的。
门诊无纸化贯穿全流程，包括门诊挂号系统、门诊分诊系统、门诊药品管理系统、门诊护士工作站、检验检查系统、门诊收费系统、医生工作站。
具体表现在患者可以通过手机完成挂号、缴费，获取诊间提醒、查询病历、处方、检验检查报告等，并且只需凭借指引单就可在注射室、药房、治疗室、检验检查处进行报到；医生进行CA签名，取消打印处方病历单。
住院无纸化实现信息系统对住院整体业务进行覆盖，包括住院医、护、技、药等各部门各环节工作信息的电子化，并实施可靠的电子签名。
同时，需要对电子化的病历，在病历质控、病案归档、病历复印、病案编目等环节进行无纸化模式下的流程再造，通过实施住院无纸化的管理模式，医生、护士无需打印病历和手写签名，大大节约医务人员时间，提高整体运营效率。
办公无纸化通过医院工作平台来实现，通过其强大的即时通讯连接能力和覆盖行政管理、医疗业务、医患连接、员工服务各方面的应用集成，实现医院管理工作移动化，业务操作移动化，沟通协作移动化。
区域化
2019年5月，国家卫健委、国家中医药局印发了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，要求每个县组建若干个以县级医疗机构为龙头、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。
此外，国家卫健委对医联体的成熟模式也有定义，包括城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网。
作为区域化的具体实践，从县级医疗机构到龙头医疗单位，医共体与医联体已经成为医疗机构必须考虑的发展模式。
金蝶医疗·智慧医共体针对县域医共体医疗机构，在现有的医院信息系统及基础设施基础上，构建起以“区域医疗卫生信息交换平台”和“区域互联网医疗服务基础平台”两大平台的基础及交换平台层，充分发挥核心数据采集、存储、清洗、转换、抽取等能力，建设服务共同体和管理共同体。
「服务共同体」最终实现县域医共体内统一的互联网就医服务、在线咨询及在线复诊服务、分级诊疗服务、区域诊断中心、家庭医生签约服务等，让信息互联互通。
「管理共同体」最终实现县域医共体内人财物统一管理、区域移动工作平台、医共体监测评估系统。
金蝶医疗·智慧医联体则通过构建区域内医联体远程协作平台，使区域内医疗信息互联互通，医院间联系更加紧密。实现资源下沉，资源整合，形成科学有序的分级诊疗格局。
“广东皮肤云”是金蝶医疗与广东省皮肤病医院互联网医院联合上线的“以医院为主体”的互联网医院平台，承载着网络门诊服务、远程医疗协同服务与专科联盟单位远程教学服务的职能。帮助医院解决自身患者的在线复诊、医院与联盟单位之间实现数据的互联互通以及业务帮扶协同等业务。
互联网化
疫情期间，在线诊疗、药品配送这样的无接触就医服务发挥了重要作用。其实，这也都是互联网医院的职责范围。
可见，政策与患者需求的双重推动下，互联网医院已经成为医院信息系统中必不可少的一部分。
以医院为主体的互联网医院从信息安全、诊疗质量、闭环管理、一体化联动等各方面的保障来看，已经成为中国互联网医院建设的主要模式。
金蝶医疗为医院打造自有互联网医院平台，依托实体医疗机构开展互联网就医服务、互联网诊疗服务和医联体协作服务。为患者提供更舒适的就医体验，让就医流程更便捷；优化医疗机构接诊流程，扩展服务半径，线上线下赋能就医全流程。
迄今，已有600+家医疗机构选择与金蝶医疗共建互联网医院，用户规模超过5000万人。
正如张主任所言，疫情当前，互联网医院因其特殊优势成为了“战疫先锋”，金蝶医疗研判，短期内看是对互联网诊疗的爆发式需求，中长期而言则是对智慧医院建设提出了更高的要求。
医院信息化建设的路途是长久且艰难的，这对于医疗信息化企业来说，尤其需要特别的耐心与决心。金蝶医疗在医院信息化的道路上行走了二十余年，始终与客户站在一起，听取客户的真需求，不断汲取、不断完善。未来，我们也将持续为行业、为客户输出高质量的产品与解决方案，把技术真正进化为力量，承载起医院信息化更智慧的明天。
部分素材来源于：HIT专家网
