低压升高大多发生在青年和中年人朋友身上。低压多高才算高血压？应该吃什么药才好？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
低压多高才算高血压？测量血压时一般会得到两个数值，较高的一个是心脏在收缩时测得的动脉血管压力，称之为收缩压，俗称高压，较低的一个是在心脏在舒张时测得的动脉血管压力，称之为舒张压，俗称低压。
正常的血压，高压不应该高于140，低压不应该高于90。如果高压大于等于140或低压大于等于90，医生就可以诊断为高血压。就是说：不管高压是否正常，只要低压超过90，就可以诊断为高血压。
低压升高一般发生在青年和中年人群，早期单纯的低压升高对于高血压的治疗十分关键，控制不好，会发展成高压也升高，真的到了那个时候，高血压已经不可逆转，需要终身服药了。要想治疗低压升高，首先需要弄明白低压升高与哪些因素有关？
导致低压升高的原因是什么？低压升高和高压升高还是有很大区别的，低压升高大都是由于心率快、血容量增加、血管收缩等原因导致的，这些因素如果控制得好，血压是有机会恢复正常的。导致低压升高的原因，常见的有以下几点：
高盐饮食：很多国人有高盐饮食的习惯，盐摄入过多会导致血管内的晶体压渗透压升高，晶体渗透压升高以后，周围组织内的水分就会进入血管，导致血管的内容物增加，导致舒张压升高。同时，盐摄入过多，还会激活肾素-血管紧张素系统，引起动脉血管收缩，也会引发舒张压升高。肥胖：肥胖已经成为不可忽视的一个大问题，很多低压升高，都是由于肥胖引起的。身体体积增大之后，心脏需要输出更多的血液去满足身体的需要，从而导致舒张压升高。长期精神紧张：由于生活节奏的不断加快，很多朋友生活和工作压力大，长时间处于精神紧张的状态中，心率较快，同时也会激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩，引发舒张压升高。不良的生活习惯：包括吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律等，这些因素都会导致内分泌异常，引起动脉血管收缩，造成舒张压升高。慢性疾病：糖尿病、高血脂会导致血液变得比较粘稠，血液在血管内流动的阻力比较大，也会引发舒张压升高。从上面几种导致舒张压升高的原因中，可以看出，这些因素都会导致心率增快、血容量增高，血管阻力增大，从而会引发的舒张压升高。
低压高了应该吃什么药？这是朋友们非常喜欢问的一个问题，低压高了吃什么药才好？但张医生认为：任何脱离了生活管控的药物指导都是耍流氓。对于低压升高，如果单纯用药物治疗，而在生活方式上不做出相应的改变，是很难把血压控制到正常范围的。让我们先来看看药物治疗：
治疗低压升高的药物，主要有普利类、沙坦类和洛尔类。
普利类：主要作用是抑制肾素-血管紧张素系统，从而扩张动脉血管，达到降压的目的，很多导致低压升高的因素中，都是由于肾素-血管紧张素系统被激活而引发的。所以，普利类药物对于控制低压升高是非常不错的。但是，由于普利类药物会引起干咳的副作用，在应用上受到了一定的限制。
沙坦类：主要作用也是抑制肾素-血管紧张素系统，沙坦类药物相对于普利类药物来说，引起干咳的副作用要大为减少，但价格上可能要比普利类高一些。洛尔类：洛尔类药物主要的作用是降低心率，低压升高的人群中，很大一部分是由于心率增快所引起的，所以，洛尔类药物对于合并心率增快的高血压朋友效果不错。如果单纯应用一种降压药不能达到满意的效果，医生会建议联合用药，联合用药的方案一般建议：
普利类+洛尔类
沙坦类+洛尔类
这两种组合对降低舒张压的效果是非常好的，可以起到1+1>2的目的。不建议沙坦类+普利类的组合，因为这种组合同时作用于肾素-血管紧张素系统，其降压的效果是1+1远远小于2的作用，所以不建议使用。
低压升高在生活上应该注意哪些细节？健康饮食：控制盐分的摄入量，每天需要控制在6克以内，最好降至3克左右，6克盐相当于一个啤酒瓶盖所能容纳的盐量。同时需要低脂低热量饮食。改掉不良习惯，戒烟戒酒，作息规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。控制体重在正常范围内，很多朋友把体重控制到正常范围之内，血压就降至正常了。合理运动，运动对于血压的控制效果，是因人而异的，但通过长时间的有氧运动，可以增强心肺功能，降低体重，改善血液循环，降低血脂、血糖，这些对低压的控制都有非常大的好处。保持心理健康，避免紧张焦虑的情绪。以上就是低压升高在生活方式上需要注意的事项，很多朋友在血压升高的早期，通过调整生活习惯，血压就恢复正常了，避免了终生服药带来的不便。
总之低压升高与体重、不良的生活习惯、饮食习惯、慢性疾病和精神状态有密切的关系，低压升高，如果控制的不好，会慢慢发展成高压也升高，真到了那个时候，高血压已经发展成为不可逆的状态，需要终身服药了。对于低压升高，可以通过改变生活习惯和药物治疗两个方面入手，早期把血压控制在正常范围内，避免高血压的进展。
关于“低压升高应该吃什么药物”的问题，今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华医学会心血管病学分会，等．中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]．中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56．
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